Tema central: Farmacologia das sulfonamidas — quimioterápicos sintéticos com ação principalmente bacteriostática, amplamente usados em Medicina Veterinária contra bactérias e alguns protozoários.

Alternativa correta: A — As sulfonamidas são análogos estruturais do PABA (ácido para-aminobenzoico) e inibem competitivamente a enzima diidropteroato sintase (DHPS), passo-chave na síntese de ácido fólico bacteriano. Sem folato, a célula não produz purinas e timidilato, fundamentais para DNA/RNA, levando à inibição do crescimento bacteriano (efeito bacteriostático). Em combinação com trimetoprim (inibidor da diidrofolato redutase), há bloqueio sequencial da via do folato, tornando o efeito bactericida.

Aplicação clínica veterinária: Sulfas e associações (ex.: trimetoprim-sulfametoxazol) são usadas em infecções do trato respiratório e urinário, coccidiose e toxoplasmose, entre outras. A seletividade decorre de que mamíferos obtêm folato da dieta, não sintetizando-o de novo.

Estratégia de prova: Ao ver termos como “ácido fólico/PABA/DHPS”, pense em sulfonamidas. Se aparecer “DNA girase/topoisomerase IV”, é fluoroquinolona. Menções a subunidades 30S/50S indicam inibidores da síntese proteica.

Análise das alternativas incorretas:

B — Descreve inibição da DNA girase e topoisomerase IV, mecanismo típico das fluoroquinolonas (ex.: enrofloxacino). Não é o mecanismo das sulfas.

C — “Inibição das ligações peptídicas” remete à peptidil transferase do ribossomo 50S, alvo de fármacos como cloranfenicol e, indiretamente, macrolídeos/lincosamidas. Sulfonamidas não atuam nos ribossomos.

D — “Interferência da síntese proteica, alterando a permeabilidade da membrana” mistura mecanismos. Aminoglicosídeos inibem 30S e podem causar danos de membrana, enquanto polimixinas desorganizam membranas. Nada disso corresponde às sulfas, cujo alvo é a via do folato.

Efeitos adversos e cautelas (revisão para provas): possíveis reação de hipersensibilidade, cristalúria se hidratação inadequada, queratoconjuntivite seca idiossincrática em cães, hipotireoidismo transitório; atenção a raças predispostas (ex.: Doberman). Evitar em neonatos e cautela na gestação por risco de deslocamento de bilirrubina.

Referências essenciais: Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics (cap. antimicrobianos); Plumb’s Veterinary Drug Handbook; Papich Handbook of Veterinary Drugs; UpToDate, tópico “Sulfonamides: mechanism and clinical use”.

Resumo para fixar: Sulfonamidas → bloqueiam síntese do ácido fólico (DHPS/PABA) → impedem DNA/RNA → bacteriostáticas; com trimetoprim → bactericidas.

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