Na parotidectomia, o passo cirúrgico considerado principal ...

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Q3792209
Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina , Cirurgia Geral ,
Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |
Q3792209 Medicina
Na parotidectomia, o passo cirúrgico considerado principal para evitar morbidade significativa é a identificação do tronco de um nervo. A referência anatômica para localizar este tronco nervoso é: 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: Não há fundamento jurídico-normativo vinculante para a referência anatômica cobrada, pois se trata de questão técnico-médica de anatomia cirúrgica. A base técnica informa que os marcos clássicos para identificação do tronco do nervo facial na parotidectomia são o tragal pointer, a sutura timpano-mastoidea e o ventre posterior do músculo digástrico; por isso, a alternativa C não corresponde ao marco anatômico dominante, embora deva ser mantida formalmente por força do gabarito oficial.

Tema central: Parotidectomia e nervo facial
Análise das alternativas
A
Errada
Materialmente, a descrição se aproxima do marco anatômico clássico do tronco do nervo facial, em relação ao tragal pointer e ao ventre posterior do digástrico. Por isso, sua eliminação não decorre de consistência técnico-científica dominante, mas apenas da necessidade de aderir ao gabarito oficial. A base registra expressamente essa inconsistência.
B
Errada
Está incorreta porque a borda anterior do masseter e a emergência do ducto de Stenon se relacionam ao trajeto do ducto parotídeo e a ramos mais distais, não ao ponto clássico de identificação do tronco principal do nervo facial.
C
Certa
A alternativa C é mantida apenas por imposição do gabarito oficial informado na base. Tecnicamente, porém, ela não coincide com o marco clássico de identificação do tronco do nervo facial na parotidectomia, razão pela qual a correção aqui é formal e não material.
D
Errada
Está incorreta porque a topografia indicada, 1 cm posterior ao ângulo da mandíbula e profundamente ao esternocleidomastoideo, não corresponde a marco anatômico clássico de localização do tronco extratemporal do nervo facial na parotidectomia.
E
Errada
Está incorreta porque desloca a referência para outro nervo craniano. A emergência do nervo hipoglosso medialmente ao ventre posterior do digástrico diz respeito a estrutura nervosa distinta e a outro plano anatômico, não servindo para localizar o tronco do nervo facial.
Pegadinha da questão
A confusão real foi trocar o tronco principal do nervo facial por referências de ramos temporais/frontotemporais na região do arco zigomático, além de misturar marcos do ducto de Stenon e do nervo hipoglosso com os marcos usados para o tronco facial.
Dica para questões semelhantes
  • Primeiro verifique se a questão é normativa ou puramente técnica; aqui não havia dispositivo legal ou jurisprudencial decisivo.
  • Para tronco do nervo facial em parotidectomia, diferencie marcos clássicos do tronco principal de referências ligadas a ramos distais.
  • Desconfie de alternativas que mencionem arco zigomático e vasos temporais superficiais quando a pergunta for sobre o tronco principal do facial.
  • Quando a base indicar incompatibilidade entre gabarito oficial e conhecimento técnico dominante, mantenha o gabarito, mas registre a ressalva de inconsistência material.

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