Fundamento decisivo: A base de decisão jurídica informa expressamente que há incompatibilidade relevante entre o gabarito oficial E e as diretrizes dominantes acessíveis, pois "a neoadjuvância sistêmica antes da prostatectomia radical ainda não constitui padrão de cuidado fora de estudos clínicos"; ao mesmo tempo, registra que "a única que encontra respaldo mais próximo nas diretrizes é a possibilidade de prostatectomia radical com linfadenectomia pélvica estendida como terapêutica inicial em paciente de alto risco com suspeita de acometimento linfonodal em PET-PSMA". Assim, pelo conteúdo técnico da base, C seria a alternativa mais compatível, embora se preserve o gabarito oficial informado.

• Em câncer de próstata de alto risco, confira se a alternativa preserva tratamento local definitivo multimodal como base do manejo.
• PET-PSMA positivo em linfonodo pélvico, isoladamente, não autoriza concluir contraindicação automática de cirurgia.
• Se a opção trouxer radioterapia em alto risco sem ADT, a base indica incompatibilidade com o padrão.
• Novos agentes hormonais em neoadjuvância só podem ser tratados como padrão se a base disser expressamente que já foram incorporados às diretrizes; sem isso, não se presume rotina assistencial.