Tema central: engasgo por obstrução de vias aéreas (OVACE). Trata-se de emergência em que um corpo estranho bloqueia o fluxo de ar, podendo evoluir para hipóxia, inconsciência e parada. O objetivo é gerar pressão intratorácica suficiente para expulsar o objeto rapidamente.

Alternativa correta: B — Manobra de Heimlich

Por quê? Em adultos e crianças maiores de 1 ano com obstrução grave (incapaz de falar ou tossir efetivamente, cianose, sialorreia, sinal das mãos no pescoço), a recomendação é realizar compressões abdominais (Heimlich). A compressão súbita acima do umbigo e abaixo do esterno direcionada para dentro e para cima aumenta a pressão intratorácica e expulsa o corpo estranho. Diretrizes AHA/ILCOR (Suporte Básico de Vida 2020–2025) e manuais do Ministério da Saúde corroboram essa conduta; para lactentes, a técnica é diferente (palmadas nas costas e compressões torácicas).

Como fazer (adulto consciente): posicione-se atrás da vítima, faça um punho com uma mão e posicione-o entre o umbigo e o apêndice xifoide; segure o punho com a outra mão e tracione vigorosamente para dentro e para cima em movimentos rápidos, repetindo até a expulsão ou perda de consciência. Gestantes/obesos: use compressões torácicas. Se ficar inconsciente: acione o SAMU (192) e inicie RCP; entre ciclos, verifique a cavidade oral e remova objeto visível. Referências: AHA BLS Guidelines 2020/2025; ILCOR 2020; SBP – OVACE; UpToDate.

Análise das incorretas

A – “Manobra de hanson”: termo não reconhecido em primeiros socorros ou diretrizes. Não há técnica com esse nome para OVACE.

C – “Manobra de Valssvas” (Valsalva): manobra vagal para taquicardia supraventricular e testes de função autonômica. Não é indicada para engasgo e pode ser inócua ou atrasar a intervenção adequada.

D – Manobra de RCP: RCP é indicada quando a vítima está inconsciente e sem respiração normal. Embora compressões possam auxiliar a desalojar o corpo estranho em inconscientes, não é a manobra primária para adulto consciente com engasgo.

E – “Manobra de Reanimação”: termo genérico e impreciso. Diretrizes exigem nome e técnica específicos; para OVACE em adultos conscientes, a técnica é a Heimlich.

Dicas para a prova: identifique pistas de obstrução grave (não fala, tosse ineficaz, cianose). Lembre: adulto consciente → Heimlich; gestante/obeso → compressões torácicas; lactente → 5 palmadas interescapulares + 5 compressões torácicas; inconsciente → RCP e acionar emergência.

Fontes: American Heart Association/ILCOR BLS 2020–2025; Ministério da Saúde – Primeiros Socorros; Sociedade Brasileira de Pediatria – OVACE; UpToDate (Foreign body airway obstruction in adults).

Gabarito: B

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