Em relação aos sintomas ou sinais isolados que identificam ...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: B
Tema central da questão:
Esta questão aborda sintomas e sinais iniciais de síndromes clínicas no pós-operatório, importantes para a rápida identificação de complicações e adoção de cuidados de enfermagem adequados. O enfermeiro precisa reconhecer quando um sintoma comum pode indicar algo mais grave.
Resumo teórico:
Após cirurgias, o paciente pode apresentar manifestações clínicas variadas. Algumas são esperadas, outras são sinais de alerta para complicações. O conhecimento desses sintomas e sua relação com possíveis complicações é essencial para a segurança do paciente. Segundo o Manual de Rotinas de Enfermagem do Ministério da Saúde e o Manual de Recuperação Pós-Operatória, a avaliação atenta dos sinais clínicos no pós-operatório permite intervenção precoce e reduz riscos.
Justificativa da alternativa correta (B):
B – Soluço: O enunciado considera INCORRETO afirmar que o soluço no pós-operatório é muito relacionado à presença de cateter nasogástrico. Apesar do cateter ser um fator possível, soluço persistente NÃO é mais comum por isso nas primeiras horas de pós-operatório. Outras causas, como irritação diafragmática devido à manipulação cirúrgica, distensão gástrica e alterações metabólicas, são mais relevantes. O cateter pode contribuir, mas não é o principal fator. Portanto, a afirmação é incorreta.
Análise das alternativas incorretas:
A – Dispneia: Corretamente relaciona dispneia a possíveis complicações pulmonares ou cardíacas, devendo sempre ser investigada no pós-operatório.
C – Tosse: Tosse realmente pode aumentar a dor após laparotomia e evidenciar complicações respiratórias, como atelectasia ou pneumonia, além de risco de evisceração se a ferida cirúrgica estiver frágil.
D – Vômito: É esperado nas primeiras horas após cirurgia, sendo relevante investigar causas como realimentação precoce ou obstrução antes de administrar antieméticos.
E – Oligúria: Considera adequada a diurese de 30-50ml/h como sinal de função renal e cardiovascular satisfatórias, alinhado aos parâmetros clínicos dos manuais técnicos.
Dicas de interpretação:
Procure ter atenção ao termo "incorreto" no comando da questão, evitando erros por distração. Analise qual sintoma é ou não uma manifestação típica no contexto do pós-operatório imediato segundo as fontes confiáveis.
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