Alternativa correta: D

Tema central da questão: O assunto é infecção do sítio cirúrgico (ISC), uma das principais complicações pós-operatórias e importante causa de morbidade hospitalar. Saber reconhecer fatores de risco, fontes de infecção e agentes etiológicos é fundamental para a atuação segura do enfermeiro e para responder questões de concurso.

Resumo teórico: A infecção do sítio cirúrgico ocorre quando micro-organismos invadem o local da cirurgia, podendo se manifestar de 30 até 90 dias após o procedimento (conforme tipo de cirurgia e uso de implantes). Os fatores de risco estão ligados tanto ao paciente (idade, doenças pré-existentes, imunidade) quanto ao procedimento (tempo cirúrgico longo, técnica inadequada, presença de corpos estranhos, entre outros). Fontes comuns incluem a própria flora do paciente e, menos frequentemente, o ambiente ou equipe.

Justificativa da alternativa correta (D): A alternativa D está incorreta, pois afirma que, para iniciar uma ISC na presença de fatores de risco (ex: baixa perfusão, corpo estranho, tecido desvitalizado), seria necessária uma carga infectante muito maior do agente infeccioso. Na verdade, o correto é o oposto: esses fatores diminuem a resistência local, facilitando a infecção por cargas bacterianas menores do que em situações normais. Ou seja, quanto mais fatores de risco, menor a quantidade de bactérias necessária para causar infecção. (Fonte: CDC Guideline for Prevention of Surgical Site Infection, 2017; ANVISA – Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde, 2017).

Análise das alternativas incorretas:

A – Correta. Descreve a via clássica de contaminação do sítio cirúrgico, geralmente durante o procedimento ou logo após.

B – Correta. Indica fontes endógenas comuns de micro-organismos, como pele e mucosas do próprio paciente.

C – Correta. Cita fatores do hospedeiro que realmente aumentam o risco de ISC.

E – Correta. Refere-se a agentes menos comuns (micobactérias não tuberculosas), mas que podem complicar cirurgias limpas, especialmente quando há falhas na esterilização.

Estratégia para interpretar a questão: Atenção total ao comando (INCORRETO). Desconfie de frases absolutas ou informações contrárias ao que se aprende na prática clínica. Muitas pegadinhas envolvem inversão de lógica, como neste caso.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!