Tema central: Asfixia é a falha aguda da ventilação/oxigenação, levando à parada respiratória com o coração ainda batendo. Se não revertida, evolui para parada cardiorrespiratória. Reconhecimento rápido e desobstrução da via aérea são cruciais.

Alternativa correta: A – Respiratória

Justificativa: Na asfixia, há interrupção da respiração por obstrução da via aérea (corpo estranho, afogamento, sufocação), depressão do drive respiratório ou incapacidade mecânica de ventilar. O pulso ainda está presente, caracterizando parada respiratória isolada. Diretrizes de SBV/BLS (AHA 2020/2025; ERC 2021) e manuais do Ministério da Saúde definem asfixia como falência respiratória primária com circulação preservada inicialmente. Fisiopatologicamente, ocorre hipoxemia e hipercapnia, levando a bradicardia e, tardiamente, fibrilação assistolia se não houver intervenção.

Como pensar na prova: identifique palavras-chave como “coração ainda funcionando” → indica parada respiratória, e não cardíaca. Evite confundir termos vagos como “pulmonar” ou “neurológica”.

Análise das alternativas incorretas:

B – Cardíaca: Implicaria parada do coração (sem pulso), o que contraria “coração ainda funcionando”. Na asfixia, a causa é primariamente respiratória (AHA/Ministério da Saúde).

C – Pulmonar: “Parada pulmonar” não é termo técnico usado em SBV. O correto é parada respiratória, que engloba a ausência de ventilação efetiva, independentemente da causa pulmonar ou de via aérea.

D – Cerebral: Não descreve o evento fisiológico. Hipóxia pode causar depressão neurológica, mas a parada em questão é da respiração, não da função cerebral.

E – Neurológica: Termo inespecífico e não aplicado à definição de asfixia. Mesmo que a etiologia seja neurológica (ex.: trauma bulbar), o evento clínico é parada respiratória.

Dicas práticas de primeiros socorros (SBV):

• Reconheça: ausência de movimentos respiratórios/respiração anormal, cianose, incapacidade de falar, pulso presente inicialmente.
• Acione ajuda e inicie manobras de desobstrução em vítima responsiva com engasgo: adultos/crianças → compressões abdominais (Heimlich); lactentes → 5 tapas interescapulares alternadas com 5 compressões torácicas (AHA 2020/2025; ERC 2021).
• Se inconsciente e sem respiração normal: iniciar RCP; após cada ciclo, verificar a cavidade oral e tentar ventilações com barreira/bolsa-válvula.

Referências essenciais: AHA Guidelines for CPR and ECC (2020/2025); European Resuscitation Council Guidelines (2021); Ministério da Saúde – Suporte Básico de Vida.

Gabarito: A – Respiratória

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