Em um serviço de cirurgia plástica, a equipe organiza o pas...
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Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |
Q3792179
Medicina
Em um serviço de cirurgia plástica, a equipe
organiza o passo a passo de lipoaspiração em
áreas com gordura localizada, priorizando menor
sangramento intraoperatório e remoção
homogênea do tecido adiposo. Considere as
etapas clássicas do procedimento e a energia
empregada, então assinale a alternativa correta:
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: O enunciado prioriza menor sangramento intraoperatório e remoção homogênea da gordura; isso corresponde à lipoaspiração tumescente com infiltração prévia de solução com vasoconstrictor, o que aponta para a alternativa A.
Tema central: Lipoaspiração tumescente
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A descreve a sequência técnica consolidada da lipoaspiração convencional/tumescente. A infiltração prévia com vasoconstrictor reduz o sangramento ao diminuir a perfusão capilar local e também expande o plano adiposo, facilitando a passagem da cânula e a retirada mais uniforme da gordura. Em seguida, a aspiração com cânula romba conectada ao vácuo corresponde à forma clássica de remoção do tecido adiposo. A observação de que a infiltração seria proporcional à gordura a remover é genérica, mas não invalida o núcleo técnico correto da alternativa.
B
Errada
Está errada por descrever técnica seca, sem preparo tumescente. Isso contraria exatamente o objetivo do enunciado, porque a ausência de infiltração vasoconstritora está associada a maior sangramento relativo e não corresponde ao passo clássico consagrado quando se busca hemostasia e aspiração homogênea. O fato de citar aspiração manual não corrige o erro central, que é dispensar a tumescência.
C
Errada
Está errada por transformar método assistido por energia em regra universal. O laser não é etapa clássica obrigatória da lipoaspiração nem deve ser usado em todas as regiões como padrão. Pode haver uso seletivo ou adjuvante, inclusive em contextos como fibrose, mas isso não substitui a técnica tumescente clássica nem justifica a generalização proposta.
D
Errada
Está errada porque a solução infiltrativa proposta é tecnicamente inadequada para o objetivo do caso. Solução hipotônica sem vasoconstrictor contraria o princípio da infiltração tumescente clássica, que busca hemostasia e facilitação da aspiração. A ausência de vasoconstrição elimina justamente o mecanismo que reduz sangramento intraoperatório. A aspiração por seringa não compensa esse erro de base.
E
Errada
Está errada por restringir falsamente a tumescência à ginecomastia. A infiltração tumescente é amplamente empregada em lipoaspiração de diferentes áreas justamente para reduzir sangramento e facilitar retirada uniforme da gordura. Portanto, não é um recurso exclusivo dessa indicação nem algo dispensável nas demais regiões.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre técnica clássica e técnicas alternativas: técnica seca e métodos assistidos por energia existem, mas não são a resposta quando o enunciado pede menor sangramento e remoção homogênea pela sequência técnica clássica.
Dica para questões semelhantes
- Se o enunciado destacar menor sangramento na lipoaspiração, procure infiltração tumescente com vasoconstrictor antes da aspiração.
- A descrição clássica da retirada da gordura é cânula romba sob sucção; isso pesa a favor da alternativa.
- Técnica seca sem infiltração tumescente deve ser eliminada quando a questão valoriza hemostasia.
- Métodos com laser ou outra energia não devem ser marcados como obrigatórios universais, salvo se o enunciado trouxer indicação seletiva clara.
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