Tema central: Cárie dentária é uma doença biofilme-mediada, modulada pela dieta, multifatorial e não transmissível, caracterizada por ciclos de desmineralização e remineralização dos tecidos dentais. O biofilme exposto a açúcares fermentáveis produz ácidos (pH abaixo de ~5,5), levando à perda mineral progressiva. Fontes: Fejerskov & Kidd; Consenso FDI/ORCA; ICCMS/ICDAS; Ministério da Saúde (Saúde Bucal).

Gabarito: D – Justificativa
Chamar cárie de “doença infectocontagiosa” é incorreto. Embora bactérias cariogênicas (ex.: Streptococcus mutans) possam ser transmissíveis, a doença cárie depende de um conjunto de fatores: biofilme disbiótico, frequência de açúcares, tempo de exposição, fluxo salivar e flúor. Assim, é classificada como doença crônica não transmissível (NCD). Diretrizes e consensos internacionais (FDI/ORCA; ICCMS/ADA; OMS/WHO 2022) e o Ministério da Saúde do Brasil descrevem a cárie como biofilme-dependente, multifatorial e não contagiosa. A pegadinha é confundir transmissão de microrganismos com contagiosidade da doença.

Análise das demais alternativas (corretas)

A – Multifatorial: Correta. Risco é resultado da interação entre exposição a açúcares, tempo, biofilme, saliva, flúor, fatores comportamentais e sociais. (ICCMS/ADA; MS-BR).

B – Perda localizada de minerais: Correta. Define a lesão de cárie como desmineralização do esmalte/dentina/cemento. Clinicamente pode iniciar como mancha branca opaca e evoluir para cavidade se não controlada.

C – Ácidos da fermentação de carboidratos: Correta. Bactérias acidogênicas/acidúricas metabolizam sacarose e outros açúcares, produzindo principalmente ácido lático, reduzindo o pH abaixo do crítico e promovendo desmineralização. (Fejerskov & Kidd; UpToDate).

E – Doença vs lesão: Correta. Cárie é o processo/doença; a lesão de cárie é o sinal clínico resultante (ICDAS/ICCMS). Essa distinção guia condutas não invasivas quando a lesão é inicial e ativa.

Estratégia de prova
• Ao ler “infectocontagiosa”, lembre: doenças crônicas bucais (cárie, periodontite) são NCDs, apesar da participação microbiana.
• Diferencie doença (processo dinâmico) de lesão (manifestação clínica).
• Busque palavras-chave: “multifatorial”, “biofilme”, “ácidos”, “desmineralização” — todas compatíveis com o conceito moderno.

Referências essenciais: FDI/ORCA Caries Consensus; ICCMS/ICDAS; ADA/AAPD Caries Management; Ministério da Saúde – Caderno de Atenção Básica: Saúde Bucal; Fejerskov O., Kidd E. Dental Caries.

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