Um recém-nascido de 3 dias de vida, prematuro,
apresenta distensão abdominal progressiva,
diarreia, resíduo gástrico elevado e presença de
sangue nas fezes. O histórico revela asfixia
perinatal moderada. A radiografia simples de
abdome mostra pneumatose intestinal difusa e
gás na veia porta. Qual o diagnóstico presuntivo
e a abordagem terapêutica recomendada?

Question

Um recém-nascido de 3 dias de vida, prematuro,
apresenta distensão abdominal progressiva,
diarreia, resíduo gástrico elevado e presença de
sangue nas fezes. O histórico revela asfixia
perinatal moderada. A radiografia simples de
abdome mostra pneumatose intestinal difusa e
gás na veia porta. Qual o diagnóstico presuntivo
e a abordagem terapêutica recomendada? Alternativa A: Enterocolite necrosante; tratamento
conservador com suspensão de dieta e
antibioticoterapia, com laparotomia apenas se
houver complicações graves. Ou Alternativa B: Atresia de intestino delgado; necessidade
obrigatória de laparotomia imediata para
ressecção. Ou Alternativa C: Íleo meconial; tratamento por enema com
contraste iodado diluído como primeira
abordagem. Ou Alternativa D: Doença de Hirschsprung; realização de
colostomia em dupla boca como tratamento
definitivo. Ou Alternativa E: Gastrosquise complicada por sepse;
drenagem percutânea com cateter de Penrose.

Instituto Avança São Paulo · Accepted Answer

Alternativa [C] Íleo meconial; tratamento por enema com
contraste iodado diluído como primeira
abordagem.

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Um recém-nascido de 3 dias de vida, prematuro, apresenta di...

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