RN com massa sacrococcígea exofítica, bem
delimitada, predominantemente extrínseca (sem
invasão pélvica significativa à US/RM),
hemodinamicamente estável, sem sinais de
metástase. Marcador AFP elevado para a faixa
etária neonatal. Qual a melhor conduta inicial?

Question

RN com massa sacrococcígea exofítica, bem
delimitada, predominantemente extrínseca (sem
invasão pélvica significativa à US/RM),
hemodinamicamente estável, sem sinais de
metástase. Marcador AFP elevado para a faixa
etária neonatal. Qual a melhor conduta inicial?  Alternativa A: Ressecção cirúrgica completa do tumor com
coccigectomia por via sacra, com envio para
histopatologia e seguimento seriado de AFP. Ou Alternativa B: Quimioterapia neoadjuvante baseada em
platina antes de qualquer ressecção. Ou Alternativa C: Biópsia incisional ampla da lesão seguida de
observação ambulatorial. Ou Alternativa D: Drenagem simples do componente cístico e
reavaliação em 30 dias.  Ou Alternativa E: Apenas observação clínica, pois a tendência
é regressão espontânea no primeiro ano de vida.

Instituto Avança São Paulo · Accepted Answer

Alternativa [B] Quimioterapia neoadjuvante baseada em
platina antes de qualquer ressecção.

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