Tema central: Biossegurança e imunização de profissionais de saúde. A questão pede identificar a doença para a qual não existe vacina disponível, um conhecimento-chave do PNI/Ministério da Saúde e das recomendações para trabalhadores da saúde.

Alternativa correta: A — Mononucleose infecciosa (EBV)
A mononucleose, causada principalmente pelo vírus Epstein-Barr, não possui vacina licenciada para uso em larga escala. A prevenção se baseia em precauções-padrão (higiene das mãos, uso de EPIs, não compartilhar utensílios) e controle de exposição a secreções orais. Diretrizes de referência (UpToDate; OMS) confirmam a ausência de vacina e manejo predominantemente de suporte.

Por que as demais estão incorretas?

B — Difteria: Existe vacina com toxoide diftérico (DTP, dT, dTpa). Profissionais de saúde devem manter reforços a cada 10 anos e em situações de risco (MS/PNI; OMS). Portanto, há vacina disponível e recomendada.

C — Caxumba (parotidite epidêmica): Coberta pela tríplice viral (SCR). São necessárias duas doses para proteção adequada em adultos suscetíveis, incluindo trabalhadores da saúde (MS/PNI; CDC Pink Book). Logo, há vacina.

D — Varicela (catapora): Vacina de vírus atenuado disponível; para adultos suscetíveis, indicam-se duas doses. Em saúde ocupacional, essa proteção reduz surtos e necessidade de afastamento (MS/PNI; OMS). Portanto, tem vacina.

E — Hepatite B: Vacina recombinante altamente eficaz. Esquema clássico 0–1–6 meses e verificação de soroconversão (anti-HBs ≥10 mUI/mL); não respondedores podem receber doses adicionais (MS/PNI; SBIm; CDC). Assim, possui vacina.

Estratégia de prova: Em questões de biossegurança, lembre das vacinas obrigatórias para profissionais de saúde: Hepatite B, dT/dTpa, tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola) e varicela (além de influenza e COVID-19 conforme campanhas). Se todas as opções forem imunopreveníveis conhecidas, a exceção costuma ser mononucleose. Atenção à pegadinha: EBV está em pesquisa vacinal, mas sem produto aprovado.

Aplicação prática na Odontologia: Consultório envolve exposição a saliva e sangue. Manter o cartão vacinal atualizado é medida de biossegurança fundamental para proteger o profissional, a equipe e os pacientes.

Referências essenciais: Ministério da Saúde/PNI – Calendário do Adulto e Trabalhador da Saúde; OMS – Position Papers (Hepatitis B, Diphtheria, MMR, Varicella); CDC Pink Book; UpToDate – Infectious mononucleosis.

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