Alternativa correta: D

Tema central da questão: A questão aborda a abordagem da hipertensão arterial sistêmica (HAS) e do diabetes mellitus tipo 2 (DM2) na Atenção Primária à Saúde (APS). Trata-se de um tema frequente em concursos, pois doenças crônicas são foco da Estratégia Saúde da Família, exigindo do profissional de enfermagem conhecimento atualizado sobre prevenção, acompanhamento multiprofissional e tratamento.

Resumo teórico:
A APS é responsável pelo acompanhamento longitudinal de pessoas com HAS e DM2, promovendo prevenção de complicações, controle de fatores de risco, educação em saúde e intervenções como uso medicamentoso e mudanças no estilo de vida.
Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde, a metformina é a droga de primeira linha para DM2, inclusive para pessoas com sobrepeso ou obesidade, justamente por não induzir ganho de peso e possuir baixo risco de hipoglicemia (MS, 2022).

Justificativa da Alternativa Correta:
A Alternativa D está incorreta, pois afirma que a metformina é contraindicada para pacientes com sobrepeso ou obesidade e sugere optar por fármacos que promovam ganho de peso controlado. Isso contraria as diretrizes do Ministério da Saúde e da Sociedade Brasileira de Diabetes, que indicam metformina como primeira escolha para esses pacientes exatamente pelo efeito neutro ou emagrecedor sobre o peso corporal.

Análise das Alternativas Incorretas:

A: Correta. O rastreamento periódico da retinopatia diabética com fundo de olho é recomendado para todos os diabéticos, mesmo sem sintomas.
B: Correta. O controle de fatores de risco modificáveis e a aferição regular da pressão arterial são pilares do acompanhamento do hipertenso.
C: Correta. A atuação multiprofissional e o monitoramento contínuo são fundamentais para o sucesso do tratamento de HAS e DM2.
E: Correta. Estratégias educativas são comprovadamente eficazes para melhorar a adesão e o controle clínico de doenças crônicas.

Estratégia de Interpretação:
Leia atentamente o comando da questão (“incorreta”). Busque termos absolutos ou afirmações contrárias ao que é preconizado pelas diretrizes. Na dúvida, lembre-se de que as respostas erradas frequentemente trazem informações desatualizadas ou contradizem manuais oficiais.

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