Tema central: parasitoses intestinais de relevância em saúde pública, com foco em esquistossomose mansônica e teníase/cisticercose. Em provas, identifique: agente etiológico, via de transmissão, quadro clínico e termos populares.

Alternativa correta: A — Todas as afirmativas estão corretas.

Afirmativa I — Correta. Parasitoses intestinais têm alta prevalência em países em desenvolvimento, associadas a saneamento precário e água/alimentos contaminados, impactando crescimento infantil, anemia e desempenho escolar. Referências: WHO/OMS, Ministério da Saúde, Harrison’s Principles of Internal Medicine.

Afirmativa II — Correta. Schistosoma mansoni causa esquistossomose mansônica, também chamada “Barriga d’água”, “xistose” ou “bilharziose”. Transmissão por penetração de cercárias na pele em água doce com caramujos Biomphalaria. Forma hepatoesplênica pode cursar com hipertensão portal, esplenomegalia e ascite (“barriga d’água”). Diagnóstico: ovos nas fezes (técnica de Kato-Katz); Tratamento: praziquantel. Fontes: OMS, UpToDate.

Afirmativa III — Correta. Taenia solium causa teníase (adulto no intestino; “solitária”) quando há ingestão de cisticercos em carne suína malcozida. A cisticercose ocorre ao ingerir ovos de T. solium (autoinfecção ou água/alimento contaminados), com larvas (cisticercos) invadindo tecidos, especialmente SNC (neurocisticercose: crises convulsivas). Diagnóstico: parasitológico de fezes (teníase); imagem (TC/RM) e sorologia (ELISA/Western blot) para cisticercose. Tratamento: teníase com praziquantel ou niclosamida; neurocisticercose com albendazol ± corticoide, anticonvulsivantes. Referências: UpToDate, Ministério da Saúde, Harrison’s.

Por que as outras alternativas estão erradas?

B (nenhuma correta): incorreta, pois I, II e III estão cientificamente corretas. C (apenas uma): incorreta, pois há três corretas. D (apenas duas): incorreta pelas mesmas razões.

Estratégia para a prova: - Diferencie teníase (adulto no intestino) de cisticercose (larva em tecidos) pela via de infecção: cisticerco na carne vs ovos nas fezes. - Em esquistossomose, lembre: água doce + caramujo + penetração cutânea. - Termos populares (“barriga d’água”, “solitária”) costumam ser usados como pista e não são pegadinhas quando coerentes com o agente.

Fontes essenciais: OMS/WHO (esquistossomose), Ministério da Saúde (Manuais de Vigilância), UpToDate (Schistosomiasis; Taenia solium infections), Harrison’s Principles of Internal Medicine.

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A resposta correta para a questão é a alternativa A, pois todas as afirmativas apresentadas são verdadeiras. A afirmativa I está correta ao identificar as parasitoses intestinais como doenças infecciosas que de fato representam um problema de saúde pública especialmente em países em desenvolvimento, onde as condições sanitárias e de higiene podem ser precárias, facilitando a transmissão dessas doenças. A afirmativa II também é verdadeira, pois o Schistosoma mansoni é o agente causador da Esquistossomose mansônica, que é conhecida por vários nomes populares, incluindo “Barriga d'água”, "Xistose" ou "Bilharziose". Finalmente, a afirmativa III está correta ao afirmar que a Taenia solium é o parasito causador da Teníase quando adultos se alojam no intestino, e a sua larva cisticerco é responsável pela Cisticercose, ao se alojar em tecidos do hospedeiro, como o cérebro. Portanto, todas as afirmativas são corretas e a alternativa A é a escolha certa.