Tema central: Ancilostomíase (infecção por ancilostomídeos), uma helmintíase de alta prevalência em áreas tropicais/subtropicais, especialmente rurais. Entender distribuição, espécies causais, ciclo e manifestações clínicas é essencial para a prova.

Gabarito: D — Apenas duas afirmativas estão corretas.

Justificativa:

I. Parcialmente verdadeira quanto à epidemiologia (maior frequência em trópicos/subtrópicos e zonas rurais), mas incorreta na classificação: ancilostomíase é causada por nematódeos (filo Nematoda), e não por platelmintos. Essa é a “pegadinha” clássica. Referência: Harrison’s Principles of Internal Medicine; UpToDate (Hookworm infection).

II. Correta. As principais espécies humanas são Ancylostoma duodenale e Necator americanus. Ambas penetram a pele, migram por pulmões e se fixam no intestino delgado, onde hematofagiam. Referências: OMS/WHO – Soil-transmitted helminth infections; UpToDate.

III. Correta. Estimam-se >500 milhões de infectados globalmente; manifestações incluem penetração cutânea (“coceira do solo”), passagem transpulmonar (tosse, sibilos, eosinofilia), quadro gastrointestinal e comprometimento nutricional crônico por anemia ferropriva e perda proteica. Referências: OMS; Harrison’s.

Estratégia de prova: Ao ver “classificação do verme”, lembre: Nematódeos = cilindrícos (ex.: ancilostomídeos, Ascaris, Enterobius); Platelmintos = achatados (cestódeos e trematódeos). Números de prevalência servem como ordem de grandeza (centenas de milhões).

Fisiopatologia essencial: Larvas L3 no solo penetram pele → via hematogênica aos pulmões → árvore brônquica → deglutição → intestino delgado → adultos se fixam e sugam sangue → anemia ferropriva e déficit nutricional. Eosinofilia é comum na fase de migração.

Diagnóstico e tratamento (resumo útil): Diagnóstico por EPF (ovos de ancilostomídeos) e hemograma (anemia microcítica, eosinofilia). Tratamento de escolha: albendazol 400 mg dose única ou mebendazol (OMS; Ministério da Saúde). Tratar anemia com ferro oral. Medidas ambientais: saneamento e uso de calçados.

Por que as alternativas incorretas estão erradas?

A. Errada porque a I contém erro taxonômico (platelmintos).

B. Errada, pois II e III estão corretas.

C. Errada, porque há duas corretas (II e III), não apenas uma.

Referências rápidas: OMS/WHO Soil-transmitted helminth infections; UpToDate – Hookworm infection; Harrison’s Principles of Internal Medicine, edições recentes.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A questão aborda o tema da ancilostomíase, que é uma infecção parasitária intestinal. A alternativa D é correta porque apenas duas das afirmativas estão corretas. A primeira afirmativa (I) possui uma incorreção quanto à classificação dos parasitas que causam a ancilostomíase. Os ancilostomídeos não são platelmintos; na verdade, são nematelmintos, ou seja, nemátodos (vermes redondos). Portanto, a afirmativa I é incorreta. A segunda afirmativa (II) está correta. As duas espécies principais de ancilostomídeos que infectam humanos são, de fato, Ancylostoma duodenale e Necator americanus. Esses vermes se fixam no intestino delgado e se alimentam do sangue do hospedeiro, podendo causar anemia. A terceira afirmativa (III) também está correta. A ancilostomíase é uma doença com alta prevalência mundial, afetando um grande número de pessoas, especialmente em áreas com condições sanitárias deficientes. A infecção pode causar diversos sintomas, como é descrito na afirmativa, o que inclui penetração dérmica pelas larvas, passagem pelas vias pulmonares, problemas gastrointestinais e, em casos crônicos, deficiências nutricionais e anemia. Portanto, a resposta correta é a alternativa D, pois apenas as afirmativas II e III estão corretas.