Sobre radiografias odontológicas, assinale a alternativa cor...
Gabarito comentado
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Tema central: tipos de radiografias odontológicas e suas indicações. Em provas, identifique o objetivo de cada técnica (área visualizada, 2D vs tomográfica) e a terminologia correta.
Alternativa correta: D — Ortopantomografia (radiografia panorâmica) é amplamente utilizada por permitir visão global do complexo maxilomandibular em uma única imagem: arcos dentários, processos alveolares, seios maxilares, côndilos e mandíbula. É exame de triagem para planejamento odontológico geral, avaliação de terceiros molares, anomalias dentárias, fraturas e lesões extensas. Embora não substitua exames de detalhe (p.ex., bitewing para cáries interproximais), é a mais solicitada no contexto clínico geral. Referências: White & Pharoah, Oral Radiology; Diretrizes ADA/FDA para seleção de exames radiográficos; European Guidelines on Radiation Protection in Dental Radiology.
Por que as demais estão incorretas?
A) Confunde conceitos. Radiografia periapical e bitewing (interproximal) são técnicas diferentes. A periapical visa região corono-radicular e ápice, útil em endodontia, periodontite apical, avaliação de comprimento radicular. A bitewing prioriza coroas e cristas ósseas, para cáries interproximais e perda óssea alveolar. Logo, periapical ≠ bitewing. (White & Pharoah)
B) Falso ao restringir a interproximal (bitewing) “somente aos anteriores”. Na prática, é mais comum em posteriores (pré-molares e molares) e inclui as coroas de superiores e inferiores no mesmo filme/placa. Existem variações anteriores, mas não é “somente” para anteriores. (ADA/FDA Selection Criteria)
C) Telerradiografia lateral (cefalométrica lateral) não é tomografia; é uma radiografia extraoral 2D padronizada, utilizada em ortodontia e cirurgia ortognática para análise esquelética e de tecidos moles. Tomografia seria CBCT (Cone Beam), que produz imagens volumétricas 3D. Logo, chamar a teleradiografia de “exame tomográfico” é erro conceitual. (IADMFR/AAOMR)
Estratégia para prova: Procure por palavras-chave que entregam a técnica: “periapical” → ápice; “interproximal/bitewing” → coroas superiores e inferiores na mesma imagem, foco em cárie interproximal; “telerraio/cefalometria” → análise ortodôntica 2D; “ortopantomografia/panorâmica” → visão ampla de ambos os arcos e estruturas adjacentes.
Pearls clínicos: - Panorâmica: triagem; menor detalhe fino que periapicais/bitewings. - Bitewing: detecção de cáries interproximais e avaliação de altura óssea. - Periapical: patologias apicais, avaliação radicular. - Cefalométrica: planejamento ortodôntico e ortognático.
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