Um idoso com diagnóstico de demência leve preserva
a independência motora para o autocuidado básico,
mas apresenta declínio funcional seletivo em
situações que exigem maior demanda cognitiva,
como retomar uma atividade após ser interrompido,
realizar dupla tarefa ou agir sob pressão de tempo.
Considerando as propriedades dos instrumentos de
avaliação funcional, assinale a alternativa que
apresenta critérios específicos para mensurar a
interferência dessas variáveis executivas no
desempenho das Atividades de Vida Diária (AVDs):

Question

Um idoso com diagnóstico de demência leve preserva
a independência motora para o autocuidado básico,
mas apresenta declínio funcional seletivo em
situações que exigem maior demanda cognitiva,
como retomar uma atividade após ser interrompido,
realizar dupla tarefa ou agir sob pressão de tempo.
Considerando as propriedades dos instrumentos de
avaliação funcional, assinale a alternativa que
apresenta critérios específicos para mensurar a
interferência dessas variáveis executivas no
desempenho das Atividades de Vida Diária (AVDs):  Alternativa A: Escala de Avaliação de Incapacidade em
Demência (DAD): foca na segmentação das AVDs
em iniciação, planejamento e organização, sendo
indicada para quantificar a incapacidade motora
em estágios avançados. Ou Alternativa B: Avaliação Direta do Estado Funcional (DAFS):
baseia-se na observação direta em ambiente
clínico controlado, isolando o paciente de
distrações ambientais para testar a competência
pura. Ou Alternativa C: Escala Bayer de AVD (B-ADL): avalia, além das
AVDs e Atividades Instrumentais de Vida Diária
(AIVDs), a funcionalidade cognitiva aplicada,
investigando especificamente a capacidade de
lidar com situações não familiares, pressão e
interrupções. Ou Alternativa D: Questionário de Atividades Funcionais (FAQ):
restringe-se a 10 atividades instrumentais
complexas, servindo como rastreio global de
dependência, sem discriminar o impacto da dupla
tarefa.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Escala Bayer de AVD (B-ADL): avalia, além das
AVDs e Atividades Instrumentais de Vida Diária
(AIVDs), a funcionalidade cognitiva aplicada,
investigando especificamente a capacidade de
lidar com situações não familiares, pressão e
interrupções. Gabarito: CFundamento decisivo: O ponto decisivo era identificar o instrumento que discrimina, de forma específica, o impacto de interrupção, dupla tarefa, pressão de tempo e situação não familiar sobre o desempenho funcional.Tema central: Instrumentos funcionais em demênciaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque mistura um aspecto real da DAD, que discrimina componentes executivos da atividade, com uma finalidade indevida: quantificar incapacidade motora em estágios avançados. A questão não pedia foco motor, e sim um instrumento com critérios específicos para interferência executiva situacional.BErradaEstá errada porque, embora a DAFS seja uma avaliação direta por observação do desempenho, a descrição de 'isolar o paciente de distrações ambientais para testar competência pura' não corresponde ao critério específico cobrado. Isso não demonstra mensuração dirigida a interrupção, dupla tarefa e pressão de tempo.CCertaA alternativa C está correta porque a B-ADL contém itens voltados a demandas executivas específicas, como continuar uma tarefa após breve interrupção, realizar tarefas em paralelo, executar sob pressão e lidar com situação não familiar. Esses elementos coincidem com o que o enunciado descreve e permitem mensurar a interferência dessas variáveis no desempenho funcional.DErradaEstá errada porque o FAQ pode servir como rastreio funcional global em AIVDs complexas, mas justamente não discrimina de modo específico o impacto de dupla tarefa, interrupções e pressão temporal. Portanto, não atende ao nível de especificidade exigido pelo enunciado.Pegadinha da questãoA confusão real era tomar instrumentos que avaliam funcionalidade ou componentes executivos de forma geral, como DAD, DAFS ou FAQ, como se eles medissem especificamente os cenários ecológicos de interrupção, tarefa em paralelo e pressão temporal. O diferencial estava em reconhecer que a B-ADL traz itens muito próximos dessas situações.Dica para questões semelhantesQuando a questão pedir interferência executiva específica no cotidiano, procure instrumento com itens ecológicos explicitamente ligados a interrupção, paralelismo de tarefas, pressão e novidade situacional.Não basta o instrumento avaliar AVD/AIVD ou desempenho direto; é preciso verificar se ele discrimina o tipo de demanda executiva citado no enunciado.Desconfie de alternativas que trocam foco executivo situacional por finalidade motora ou por rastreio funcional global.

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Um idoso com diagnóstico de demência leve preserva a indepe...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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