Paciente jovem do sexo masculino apresenta quadro de cefal...

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Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Infectologista |
Q378137 Medicina
Paciente jovem do sexo masculino apresenta quadro de cefaleia intensa há 14 dias, febre baixa e turvação visual. Refere contato frequente com pombos e não há causa associada de imunossupressão. Realizou TC de crânio que evidenciou dilatação ventricular e LCR com predomínio linfomonocitário, proteína elevada, glicose baixa e presença de estruturas leveduriformes. Tinta da china positiva e cultura posteriormente positiva com crescimento de cryptococcus neoformans. Sobre esse caso, julgue as assertivas abaixo:

O contato com fezes recentes de pombos favorece a transmissão da doença.
Alternativas

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Tema central: A questão aborda criptococose, uma micose sistêmica causada pelo Cryptococcus neoformans, com ênfase em suas formas de transmissão. O contexto clínico apresentado — cefaleia, febre, turvação visual, alterações no LCR e cultura positiva — sustenta o diagnóstico de meningite criptocócica.

Justificativa para a alternativa correta:
O item afirma que "o contato com fezes recentes de pombos favorece a transmissão da doença". Segundo o Ministério da Saúde, criptococose é adquirida pela inalação dos esporos fúngicos presentes no solo e resíduos orgânicos, especialmente em fezes secas de pombos. O risco se dá porque as fezes secam, formando poeira com partículas contendo o fungo, que podem ser inaladas.
O simples contato direto com fezes recém-eliminadas não propicia a liberação de esporos viáveis no ar e, portanto, não favorece significativamente a transmissão.
O protocolo do Ministério destaca: “Indivíduos estão expostos à doença por meio da inalação dos fungos causadores da criptococose.” Portanto, conforme as evidências atuais, a assertiva está ERRADA.

Análise das alternativas:

  • (C) certo: Esta alternativa está incorreta, pois sugere a transmissão predominante por contato direto com fezes recentes, o que não condiz com a fisiopatologia da doença.
  • (E) errado: Correta. Reforça o entendimento de que a transmissão ocorre preferencialmente pela inalação dos esporos de fezes secas contaminadas dispersas no ambiente.

Estratégia em provas: Fique atento ao termo "fezes recentes", pois questões de concurso frequentemente testam detalhes do ciclo epidemiológico das doenças. Uma leitura cuidadosa é fundamental para perceber esses pontos e evitar erros conceituais.

Protocolos e fontes: O Ministério da Saúde (Criptococose) e obras como o Harrison’s Principles of Internal Medicine ratificam a transmissão pela inalação de esporos ambientais — e não por contato imediato com fezes frescas.
A compreensão dessa diferença é essencial para fundamentar sua resposta clínica e epidemiológica frente à banca examinadora.

Resumo: O contato com fezes recentes não é forma relevante de transmissão da criptococose — a transmissão ocorre por inalação de esporos provenientes do ambiente, especialmente de fezes secas de pombos contaminadas.

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errado

 

fezes secas

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