Tema central: A questão aborda os critérios CASPAR (Classification Criteria for Psoriatic Arthritis) para classificação da Artrite Psoriásica (AP), sendo essencial para médicos reumatologistas diferenciar a AP de outras artropatias inflamatórias.

Justificativa da alternativa correta (E):
Os critérios CASPAR possuem sensibilidade de 99,7% e especificidade de 99,1%, o que significa que identificam quase a totalidade dos casos de AP e raramente classificam erroneamente pessoas sem a doença.

Esses valores são confirmados no PCDT de Artrite Psoriásica do Ministério da Saúde (p. 16):
“A Classification Criteria for Psoriatic Arthritis (CASPAR) apresenta maior acurácia diagnóstica (sensibilidade de 98,2% a 99,7% e especificidade de 99,1%).”

Na prática, essa precisão é crucial para evitar tanto o subdiagnóstico quanto o sobrediagnóstico, orientando o manejo correto e evitando tratamentos desnecessários.

Análise das alternativas incorretas:

• A) 100% e 95%: exagera a sensibilidade (raramente um critério clínico atinge 100%), subestimando a especificidade em relação aos dados oficiais.
• B) 88,3% e 93%: valores muito inferiores, não refletindo a alta acurácia reportada em estudos e diretrizes.
• C) 95% e 78,9%: subestima gravemente a especificidade; esses números podem confundir o candidato quanto ao real valor dos critérios.
• D) 92,5% e 96,1%: próximos do real, porém a sensibilidade está aquém do evidenciado nas diretrizes.

Dica de prova: Atenção a percentuais muito arredondados ou destoantes de protocolos reconhecidos. Muitas bancas utilizam valores de sensibilidade e especificidade próximos, forçando o candidato a conhecer os números oficiais. Nesses casos, priorize dados encontrados em protocolos como o PCDT e revisões sistemáticas.

Resumo clínico: Os critérios CASPAR agregam sinais inflamatórios, história de psoríase (pessoal ou familiar), dactilite, alterações ungueais e exames laboratoriais (FR negativo), facilitando o diagnóstico diferencial em relação a outras artropatias.

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A alternativa correta é a E, que indica que os critérios de CASPAR apresentam sensibilidade de 99,7% e especificidade de 99,1%. Isso significa que esses critérios são altamente precisos em identificar a presença da Artrite Psoriásica, pois têm uma alta taxa de verdadeiros positivos (sensibilidade) e uma baixa taxa de falsos positivos (especificidade). Essas informações são importantes para que profissionais da saúde possam fazer um diagnóstico preciso e oferecer o tratamento adequado ao paciente.