Assinale a alternativa correta com base nas evidências científicas atuais sobre o uso do ultrassom
terapêutico na prática fisioterapêutica.

Question

Assinale a alternativa correta com base nas evidências científicas atuais sobre o uso do ultrassom
terapêutico na prática fisioterapêutica.  Alternativa A: O ultrassom terapêutico apresenta fortes
evidências de eficácia para o tratamento de
tendinopatias crônicas e deve ser utilizado
como intervenção principal para aceleração do
reparo tecidual. Ou Alternativa B: O ultrassom de baixa intensidade em modo
pulsado é contraindicado no processo de
reparo tecidual, pois reduz a síntese de colágeno e retarda a angiogênese. Ou Alternativa C: Há consenso de que o ultrassom contínuo é
mais eficaz que o pulsado para o tratamento de
condições inflamatórias agudas, devido ao seu
efeito térmico intenso. Ou Alternativa D: A literatura demonstra superioridade do ultrassom em relação a exercícios e terapia manual
para dor lombar inespecífica, sendo recomendado como terapia de primeira linha. Ou Alternativa E: As evidências apontam que o ultrassom terapêutico isolado possui benefício clínico limitado, devendo ser utilizado preferencialmente
como coadjuvante de outras intervenções
fisioterapêuticas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] As evidências apontam que o ultrassom terapêutico isolado possui benefício clínico limitado, devendo ser utilizado preferencialmente
como coadjuvante de outras intervenções
fisioterapêuticas. Gabarito: EFundamento decisivo: A questão cobra o valor clínico do ultrassom terapêutico segundo a evidência atual. As diretrizes e revisões da base indicam que ele não deve ser tratado como terapia principal ou de primeira linha: NICE NG59 recomenda não oferecer ultrassom para lombalgia com ou sem ciatalgia, a revisão Cochrane mostra pouca ou nenhuma diferença clinicamente importante na lombalgia crônica, e a diretriz JOSPT 2024 para tendinopatia de Aquiles não recomenda seu uso isolado. Isso torna correta a alternativa que o descreve como recurso de benefício limitado e preferencialmente adjuvante.Tema central: Ultrassom terapêutico adjuvanteAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque atribui ao ultrassom terapêutico duas afirmações que a base rejeita: "fortes evidências" em tendinopatias crônicas e papel de intervenção principal para acelerar reparo tecidual. A diretriz JOSPT 2024 para tendinopatia de Aquiles informa que o ultrassom terapêutico isolado não é mais eficaz que placebo e não deve ser usado sozinho. O erro é confundir plausibilidade biológica com efetividade clínica robusta e recomendação de primeira linha.BErradaEstá errada porque descreve uma contraindicação biológica específica do ultrassom pulsado de baixa intensidade no reparo tecidual por suposta redução de colágeno e retardo da angiogênese, e a base afirma que isso não corresponde ao racional biológico habitual atribuído ao LIPUS nem a uma contraindicação sustentada nesses termos. O erro aqui é transformar ausência de benefício clínico comprovado em contraindicação formal por mecanismo não consolidado.CErradaEstá errada porque a base é explícita em dizer que não há consenso amplo de superioridade do modo contínuo sobre o pulsado para condições inflamatórias agudas. Além disso, justificar essa superioridade por "efeito térmico intenso" em fase aguda é conceitualmente inadequado, já que esse raciocínio é potencialmente incompatível com a lógica de minimizar sobrecarga térmica tecidual nessa fase. O erro é usar mecanismo térmico presumido como prova de eficácia superior e aplicá-lo indevidamente ao cenário agudo.DErradaEstá errada porque contraria diretamente a base de diretriz e revisão sistemática para lombalgia inespecífica. A diretriz NICE NG59 recomenda não oferecer ultrassom para lombalgia com ou sem ciatalgia, e a revisão Cochrane mostra efeito pequeno, sem relevância clínica clara, com incerteza importante sobre benefício adicional ao exercício. Portanto, não há base para afirmar superioridade sobre exercícios e terapia manual nem recomendação como terapia de primeira linha.ECertaA alternativa E traduz o panorama descrito na base: o ultrassom terapêutico isolado tem benefício clínico limitado ou incerto em várias condições musculoesqueléticas e não se sustenta como intervenção principal. Isso é coerente com a diretriz NICE NG59, que recomenda não oferecer ultrassom para lombalgia com ou sem ciatalgia, com a revisão Cochrane sobre lombalgia crônica, que encontrou pouca ou nenhuma diferença clinicamente importante, e com a diretriz JOSPT 2024 para tendinopatia de Aquiles, que não recomenda ultrassom terapêutico isoladamente. Portanto, a evidência contemporânea não apoia superioridade nem primeira linha, mas admite eventual uso complementar dentro de plano multimodal.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre tradição de uso e eficácia clínica comprovada: várias alternativas atribuem ao ultrassom superioridade, consenso, contraindicação formal ou papel principal com base em plausibilidade fisiológica, quando a evidência atual o coloca, no máximo, como recurso complementar em muitos cenários.Dica para questões semelhantesSe a alternativa chama o ultrassom de primeira linha, principal ou superior a intervenções ativas, desconfie: a base atual tende a não sustentar esse papel.Em lombalgia inespecífica, use o critério decisivo da diretriz NICE NG59: não oferecer ultrassom.Em tendinopatias, especialmente Aquiles, lembre que a diretriz JOSPT 2024 não apoia ultrassom terapêutico isolado.Não confunda mecanismo teórico ou efeito térmico com benefício clínico consistente em desfechos relevantes.

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Assinale a alternativa correta com base nas evidências cient...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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