Assinale a alternativa correta sobre a atuação fisioterapêu...

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Q3767901 Fisioterapia
Assinale a alternativa correta sobre a atuação fisioterapêutica no pós-operatório de mastectomia.
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Gabarito: D

Fundamento decisivo: No pós-operatório de mastectomia, o critério médico decisivo é a mobilização precoce e progressiva do ombro, com exercícios leves iniciados em geral entre o 1º e o 7º dia, para prevenir rigidez, dor, limitação de ADM e aderências cicatriciais; isso confirma a alternativa D e invalida as opções que defendem atraso rotineiro, veto absoluto ao exercício ou negação do benefício da fisioterapia.

Tema central: Mobilização precoce pós-mastectomia
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque transforma em regra um atraso de 30 dias para iniciar exercícios ativos do ombro, o que contraria a reabilitação funcional habitual após mastectomia. A imobilização prolongada favorece rigidez, limitação funcional e aderências. Além disso, a base não sustenta que mobilização precoce, por si só, aumente inevitavelmente deiscência da ferida ou linfedema.
B
Errada
Está errada porque atribui à drenagem linfática manual isolada o papel de técnica ideal para prevenir linfedema e ainda exclui sua associação com cinesioterapia ou bandagens. Pela base, a DLM não é a estratégia isolada ideal/preferencial de prevenção e, quando indicada no manejo terapêutico, integra abordagem combinada, não exclusiva.
C
Errada
Está errada porque estabelece contraindicação absoluta e permanente ao exercício resistido no membro homolateral. A base afirma que exercícios resistidos progressivos não são universalmente contraindicados e não devem ser evitados em todas as fases apenas por medo de linfedema. O critério correto é progressão gradual e monitorada, não proibição geral.
D
Certa
A alternativa D está correta porque descreve a conduta fisioterapêutica compatível com a reabilitação pós-operatória de mastectomia: exercícios leves e progressivos iniciados precocemente são seguros e úteis para prevenir rigidez articular, perda de amplitude de movimento, retrações e aderências cicatriciais. O ponto decisivo não é mobilizar de forma irrestrita, mas iniciar mobilização precoce com progressão gradual, respeitando dor, integridade da ferida e evolução clínica.
E
Errada
Está errada porque nega benefício da fisioterapia no pós-operatório de mastectomia, o que conflita com o fundamento central da questão. Há benefício funcional reconhecido sobre amplitude de movimento, dor, funcionalidade e prevenção de sequelas cicatriciais; portanto, não se substitui intervenção fisioterapêutica por mero acompanhamento ambulatorial prolongado.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre pós-operatório protegido e imobilização prolongada, usando o medo de deiscência e linfedema para induzir o candidato a aceitar restrições excessivas ao movimento e ao exercício.
Dica para questões semelhantes
  • Em cirurgia mamária oncológica, desconfie de alternativas que proponham adiar rotineiramente a mobilização do ombro por muitas semanas.
  • Não aceite como verdadeira a ideia de que exercício precoce ou resistido progressivo aumenta inevitavelmente o risco de linfedema; o ponto é progressão terapêutica adequada.
  • Quando a alternativa tratar drenagem linfática manual como solução isolada e suficiente, confronte com o caráter combinado do manejo fisioterapêutico.
  • Se a questão opuser fisioterapia ativa versus simples seguimento, lembre que a base funcional da reabilitação pós-mastectomia é preservar movimento e prevenir sequelas.

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