Tema central da questão: O linfogranuloma venéreo (LGV) é uma infecção sexualmente transmissível causada por tipos específicos de bactéria, com apresentação clínica caracterizada por lesões genitais e linfadenopatia inguinal, frequentemente associada à coinfecção pelo HIV.

Justificativa da alternativa correta (B - Chlamydia trachomatis): O LGV é provocado pelos sorotipos L1, L2 e L3 da Chlamydia trachomatis. Segundo o “Guia de Bolso das Doenças Sexualmente Transmissíveis" do Ministério da Saúde (p. 42): “Agente etiológico – Chlamydia trachomatis dos sorotipos L1, L2 e L3.”

Na prática clínica, o diagnóstico combina manifestações clínicas (como pápula ou úlcera transitória e linfadenopatia dolorosa), além de exames laboratoriais, destacando-se a reação em cadeia da polimerase (PCR) no material colhido por swab como método de escolha atualmente devido à sua alta sensibilidade e especificidade (UpToDate, 2024).

Análise das alternativas incorretas:

• A) Haemophilus ducreyi: Este agente causa o cancroide, doença ulcerativa dolorosa distinta do LGV, sem linfadenopatia característica do LGV.
• C) Klebsiella granulomatis: Relacionado ao granuloma inguinal (donovanose), caracteriza-se por úlceras genitais indolores e ausência de linfadenopatia significativa.
• D) Mycoplasma genitalium: Associado a uretrites não gonocócicas e cervicites, não provoca LGV nem envolve linfonodos regionais.

Dicas estratégicas para provas: Atenção ao nome do agente etiológico e às manifestações clínicas apontadas no enunciado. Termos como “linfadenopatia inguinal” e “PCR em swab” direcionam fortemente para LGV por Chlamydia trachomatis. Evite confundir com outras ISTs ulcerativas!

Resumo: O agente etiológico do linfogranuloma venéreo é, inequivocamente, a Chlamydia trachomatis (sorotipos L1, L2, L3). Esta é a resposta baseada em diretrizes oficiais e literatura médica de referência (Guia de Bolso DST/MS, UpToDate, Harrison’s).

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