Tema central: A questão aborda os critérios eletrocardiográficos clássicos para o diagnóstico de hipertrofia ventricular esquerda (HVE). O reconhecimento desses critérios é fundamental para médicos, pois a detecção de HVE permite investigar doenças cardiovasculares relevantes, principalmente hipertensão arterial crônica, sobrecarga valvular ou miocardiopatias.

Análise das assertivas:

I. SV1 + RV5 >3,5 mV
✔ Correta. Esse é o critério de Sokolow-Lyon, considerado um dos parâmetros mais aceitos na prática clínica. Segundo o MSD Manuals, "a soma de S em V1 com R em V5 ou V6 ≥ 35 mm (3,5 mV) define HVE." Esse critério é simples e muito cobrado em provas.

II. SV3 + RaVL ≥2,8 mV para homens
✔ Correta. Esse é o critério de Cornell para homens, também muito utilizado. Segundo o mesmo manual e diretrizes internacionais, "a soma de S em V3 e R em aVL ≥ 28 mm (2,8 mV) em homens é diagnóstica." Para mulheres, o ponto de corte é 2,0 mV.

III. RaVL >1,0 mV
✗ Incorreta. O valor correto aceito nas diretrizes é RaVL > 11 mm (1,1 mV), não 1,0 mV. Este ponto sutil pode confundir: esteja atento aos valores precisos!
Conforme ressalta o PCDT de Hipertensão Arterial Sistêmica do Ministério da Saúde, p. 18: “O critério considerado é onda R em AVL ≥ 11 mm (1,1 mV)”.

Alternativa correta:
C) Apenas I e II.

Estratégias para provas:
• Atenção aos detalhes de valores numéricos: Cortes de 0,1 mV podem ser diferenciais decisivos na resposta!
• Sempre relacione os critérios à prática clínica — não apenas decore, mas compreenda o impacto do diagnóstico de HVE no manejo do paciente.

Referências essenciais: Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), MSD Manuals, Harrison’s Principles of Internal Medicine, UpToDate.

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