Segundo a OMS, Hemorragia pós parto (HPP) é a
principal causa de mortalidade materna em países
de baixa renda e a causa primária de quase um
quarto de todas as mortes maternas no nível global.
A hemorragia pós parto é comumente definida como
uma perda maior que 500 ml de sangue (parto
normal) e 1000 ml de sangue (parto cesáreo) no
período de 24 horas após o parto ou ainda qualquer
perda de sangue capaz de causar instabilidade
hemodinâmica. Com base neste assunto, assinale a
alternativa incorreta:

Question

Segundo a OMS, Hemorragia pós parto (HPP) é a
principal causa de mortalidade materna em países
de baixa renda e a causa primária de quase um
quarto de todas as mortes maternas no nível global.
A hemorragia pós parto é comumente definida como
uma perda maior que 500 ml de sangue (parto
normal) e 1000 ml de sangue (parto cesáreo) no
período de 24 horas após o parto ou ainda qualquer
perda de sangue capaz de causar instabilidade
hemodinâmica. Com base neste assunto, assinale a
alternativa incorreta:  Alternativa A: O manejo ativo do terceiro estágio do parto
como intervenção clínica de rotina reduz o número
de mulheres com HPP grave. O procedimento inclui
uso de uterotônicos (ocitocina como primeira
escolha), clampeamento do cordão umbilical em
tempo oportuno, tração controlada do cordão
umbilical clampeado. Ou Alternativa B: É recomendado realizar verificação do tônus
uterino a cada 15 minutos nas primeiras 2 horas em
todas as puérperas, iniciando imediatamente após a
saída da placenta, independentemente do local
onde a puérpera esteja. Ou Alternativa C: A Manobra de Hamilton é a primeira manobra a
ser realizada na atonia uterina enquanto se
administram os uterotônicos e o efeito inicial é
aguardado. Realizar compressão uterina por 20
minutos ou até obter contração contínua e efetiva. Ou Alternativa D: O antifibrinolítico (Ácido tranexâmico) é
fundamental no manejo precoce do sangramento
(primeiras 3 horas), podendo diminuir a necessidade
transfusional posterior. Iniciar assim que se
identificar a hemorragia (mesmo sem critérios de
gravidade e independente da causa).  Ou Alternativa E: A transfusão de hemocomponentes deve ser
indicada se paciente mantém hemorragia, com
Índice de Choque ≥ 0,9, antes da execução das
medidas iniciais (massagem bimanual, ácido
tranexâmico, uterotônicos e administração de
1000ml de SF 0,9%).

Instituto Vicente Nelson · Accepted Answer

Alternativa [E] A transfusão de hemocomponentes deve ser
indicada se paciente mantém hemorragia, com
Índice de Choque ≥ 0,9, antes da execução das
medidas iniciais (massagem bimanual, ácido
tranexâmico, uterotônicos e administração de
1000ml de SF 0,9%).

Segundo a OMS, Hemorragia pós parto (HPP) é a principal cau...

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