Puérpera, 23 anos, apresenta quadro agudo de febre, cefaleia...

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Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Infectologista |
Q378135 Medicina
Puérpera, 23 anos, apresenta quadro agudo de febre, cefaleia e mialgias há 3 dias. Chega à sala vermelha de um pronto socorro com sudorese fria, cianose de extremidades, taquicardia, turgência de jugulares, hipotensão arterial, prova do laço positiva, bulhas cardíacas abafadas. Exames laboratoriais com hematócrito de 46%; albumina 2,3Mg/dL; plaquetas de 120.000/mm3 . Ecocardiograma demonstrando derrame pericárdico com tamponamento cardíaco. Diante do quadro e na suspeita de Dengue, julgue as assertivas abaixo:

A paciente é considerada dengue grave, segundo a nova classificação da Organização Mundial de Saúde.
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A questão aborda o tema de Dengue Grave, um tópico importante em Doenças Infecto-Parasitárias, especialmente relevante em países tropicais. A Dengue é uma infecção viral transmitida por mosquitos, que pode variar de leve a grave. A classificação da gravidade da dengue pela Organização Mundial da Saúde (OMS) é essencial para determinar o manejo clínico adequado.

No contexto da questão, a paciente apresenta sintomas que são característicos de dengue grave de acordo com a classificação da OMS. Os sinais de gravidade incluem:

  • Sangramento significativo: A prova do laço positiva indica fragilidade capilar e risco de hemorragia.
  • Alterações cardiovasculares: Hipotensão arterial, taquicardia e derrame pericárdico com tamponamento cardíaco indicam comprometimento hemodinâmico.
  • Laboratorial: Trombocitopenia (plaquetas de 120.000/mm3) é um achado comum em dengue grave.

Esses achados, juntamente com a albumina baixa e hematócrito elevado, sugerem extravasamento de plasma, um critério para dengue grave.

Portanto, a assertiva está correta (C) ao classificar a condição da paciente como dengue grave segundo a OMS. Essa classificação é crucial para a instituição de cuidados intensivos, como reposição volêmica e monitorização rigorosa.

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