Durante discussão clínica multiprofissional, analisou-se a
distribuição dos medicamentos no organismo. Julgue as
afirmativas abaixo.
I. A ligação às proteínas plasmáticas influencia a fração
livre do fármaco.
II. A perfusão tecidual interfere na velocidade de
distribuição.
III. A distribuição ocorre apenas no compartimento
intravascular.
Está CORRETO o que se afirmar em:

Question

Durante discussão clínica multiprofissional, analisou-se a
distribuição dos medicamentos no organismo. Julgue as
afirmativas abaixo.
 I. A ligação às proteínas plasmáticas influencia a fração
livre do fármaco.
II. A perfusão tecidual interfere na velocidade de
distribuição.
III. A distribuição ocorre apenas no compartimento
intravascular.
Está CORRETO o que se afirmar em:  Alternativa A: I e III, apenas. Ou Alternativa B: I e II, apenas. Ou Alternativa C: II e III, apenas.  Ou Alternativa D: I, apenas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] I e II, apenas. Gabarito: BFundamento decisivo: Na distribuição de fármacos, a ligação às proteínas plasmáticas modula a fração livre disponível para atravessar membranas, e a perfusão tecidual influencia a velocidade com que o medicamento chega aos tecidos; por isso, I e II são verdadeiras e III é falsa, mantendo o gabarito B.Tema central: Distribuição de fármacosAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque inclui a assertiva III. O erro médico está em afirmar que a distribuição ocorre apenas no compartimento intravascular, o que contraria o conceito farmacológico de distribuição para compartimentos extravasculares, incluindo líquido intersticial e tecidos, conforme propriedades do fármaco e barreiras biológicas.BCertaA alternativa B está correta porque reúne as duas assertivas verdadeiras. A I é verdadeira, pois a ligação do fármaco às proteínas plasmáticas influencia a fração livre circulante, que é a fração farmacologicamente disponível para difusão e distribuição. A II também é verdadeira, porque a velocidade de distribuição depende do fluxo sanguíneo para os tecidos: tecidos mais perfundidos recebem o fármaco mais rapidamente. A III é falsa, já que a distribuição não se limita ao compartimento intravascular; os fármacos podem alcançar líquido intersticial, tecidos e, em muitos casos, o meio intracelular.CErradaIncorreta porque, embora a assertiva II seja verdadeira, a III é falsa. Distribuição não é permanência no sangue; ela envolve passagem do fármaco para além do plasma. A presença da III invalida a alternativa.DErradaIncorreta porque considera apenas a assertiva I como verdadeira e exclui a II, que também está correta. A perfusão tecidual é determinante real da velocidade de distribuição inicial, já que o fluxo sanguíneo interfere na rapidez com que o fármaco alcança cada tecido.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre distribuição e permanência intravascular, além de induzir o candidato a esquecer que ligação proteica e perfusão tecidual são determinantes clássicos da distribuição.Dica para questões semelhantesNa distribuição, verifique sempre qual fração do fármaco está livre, porque é essa fração que se difunde para os tecidos.Se a alternativa negar o papel do fluxo sanguíneo tecidual na chegada do fármaco aos órgãos, ela contraria a farmacocinética básica.Afirmações que restringem a distribuição apenas ao plasma ou ao compartimento intravascular tendem a estar erradas.

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Gabarito comentado

Gabarito: B

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