A microestrutura da córnea é essencial para sua transparênc...

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Q3912494
Medicina Oftalmologia ,
Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Oftalmologia |
Q3912494 Medicina
A microestrutura da córnea é essencial para sua transparência e função refrativa. Sobre seus componentes histológicos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O endotélio corneano, derivado do ectoderma superficial, apresenta junções oclusivas completas (tight junctions integrais) que tornam a córnea totalmente impermeável, não havendo necessidade de ação de bombas iônicas para manter sua transparência.
(__)O estroma corneano representa cerca de 90% da espessura da córnea e é formado por lamelas paralelas de colágeno tipo I e proteoglicanos sintetizados pelos queratócitos, que mantêm o espaçamento uniforme entre as fibrilas e garantem a transparência óptica.
(__)A Membrana de Bowman é uma camada celular com alta atividade mitótica, responsável pela regeneração completa do epitélio corneano após lesões superficiais.
(__0029A Membrana de Descemet, composta predominantemente por colágeno tipo I, é a membrana basal do epitélio, e sua espessura diminui com o envelhecimento.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A resolução depende de reconhecer a histologia corneana: o endotélio não é derivado do ectoderma superficial, não torna a córnea totalmente impermeável e depende de bombas iônicas para manter a deturgescência e a transparência; o estroma corresponde a cerca de 90% da espessura corneana, com lamelas regulares de colágeno e proteoglicanos; Bowman é acelular; e Descemet é a membrana basal do endotélio, não do epitélio, com espessura que tende a aumentar com a idade. Isso sustenta a sequência F, V, F, F.

Tema central: Histologia da córnea
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque é a única que corresponde à sequência F, V, F, F. A 1ª afirmativa é falsa: o endotélio corneano não deriva do ectoderma superficial, não torna a córnea totalmente impermeável e depende de transporte ativo por bombas iônicas para manter o estroma relativamente desidratado e transparente. A 2ª é verdadeira: o estroma representa aproximadamente 90% da espessura da córnea e sua transparência depende da disposição regular das lamelas de colágeno tipo I e dos proteoglicanos sintetizados pelos queratócitos, que mantêm espaçamento uniforme entre as fibrilas. A 3ª é falsa: a membrana de Bowman é acelular, não mitótica e não regenera completamente. A 4ª é falsa: a membrana de Descemet é a membrana basal do endotélio, contém principalmente colágenos de membrana basal e tende a aumentar de espessura com o envelhecimento.
B
Errada
Incorreta porque marca como verdadeira a 1ª afirmativa, mas o endotélio corneano não é derivado do ectoderma superficial e não funciona como barreira absolutamente impermeável; sua função de bomba iônica é indispensável para a transparência corneana. Também marca como verdadeira a 3ª afirmativa, que está errada porque a membrana de Bowman é acelular, sem atividade mitótica e sem regeneração completa após lesão.
C
Errada
Incorreta porque considera verdadeira a 4ª afirmativa. Isso conflita com a histologia corneana: a membrana de Descemet é a membrana basal do endotélio, não do epitélio; não é composta predominantemente por colágeno tipo I; e sua espessura tende a aumentar, não diminuir, com a idade.
D
Errada
Incorreta porque marca a 2ª afirmativa como falsa, mas ela descreve corretamente o estroma como a principal porção da espessura corneana, em torno de 90%, formado por lamelas paralelas de colágeno tipo I e proteoglicanos relacionados à manutenção da transparência óptica. Além disso, mantém erro nas 3ª e 4ª afirmativas, que são falsas pelos motivos estruturais de Bowman e Descemet.
Pegadinha da questão
A banca mistura estruturas corneanas próximas, mas com funções e composição diferentes: epitélio versus endotélio, Bowman versus camada regenerativa do epitélio, e Descemet versus membrana basal do epitélio. O erro induzido é trocar barreira seletiva por impermeabilidade absoluta e confundir colágeno estromal com colágeno de membrana basal.
Dica para questões semelhantes
  • No endotélio corneano, procure sempre o binômio bomba/barreira parcial; se o item disser impermeabilidade total ou independência de transporte ativo, está errado.
  • Quando o enunciado descrever transparência corneana, confirme dois pilares: organização regular das fibrilas do estroma e controle hídrico pelo endotélio.
  • Bowman deve ser lembrada como camada acelular subepitelial; se aparecer como camada celular mitótica ou regenerativa, a assertiva é falsa.
  • Descemet é a membrana basal do endotélio; se o item a ligar ao epitélio, ao colágeno tipo I predominante ou à diminuição de espessura com a idade, exclua.

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