O tratamento clínico do glaucoma de ângulo aberto baseia-se...

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Q3912493
Medicina Oftalmologia ,
Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Oftalmologia |
Q3912493 Medicina
O tratamento clínico do glaucoma de ângulo aberto baseia-se na redução da Pressão Intraocular (PIO) através de diferentes mecanismos farmacológicos. Sobre esses mecanismos, analise as afirmativas a seguir:

I.Os análogos de prostaglandinas (ex: Latanoprosta) aumentam a drenagem do humor aquoso primariamente pela via uveoescleral (não convencional).
II.Os agonistas alfa-2 adrenérgicos (ex: Brimonidina) possuem um mecanismo de ação duplo, diminuindo a produção de humor aquoso e aumentando a drenagem uveoescleral.
III.Os inibidores da anidrase carbônica (ex: Dorzolamida) diminuem a produção de humor aquoso ao inibir a enzima no epitélio ciliar não pigmentado.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A resolução depende do reconhecimento dos mecanismos farmacológicos clássicos dos antiglaucomatosos tópicos: análogos de prostaglandinas aumentam o escoamento uveoescleral, agonistas alfa-2 adrenérgicos reduzem a produção de humor aquoso e também aumentam o fluxo uveoescleral, e inibidores da anidrase carbônica reduzem a formação de humor aquoso no corpo ciliar, especialmente no epitélio não pigmentado. Como as afirmativas I, II e III estão corretas, a alternativa correta é B.

Tema central: Farmacologia antiglaucomatosa
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque exclui a afirmativa II. Isso contraria o mecanismo farmacológico dos agonistas alfa-2 adrenérgicos: a brimonidina não atua apenas como supressora da produção de humor aquoso; ela também aumenta a drenagem uveoescleral.
B
Certa
A alternativa B está correta porque as três proposições coincidem com a farmacologia ocular consolidada das classes citadas. Os análogos de prostaglandinas, como a latanoprosta, reduzem a PIO principalmente por aumento do escoamento do humor aquoso pela via uveoescleral. Os agonistas alfa-2 adrenérgicos, como a brimonidina, têm mecanismo duplo: diminuem a produção de humor aquoso e também aumentam o escoamento uveoescleral. Os inibidores da anidrase carbônica, como a dorzolamida, reduzem a formação de humor aquoso por inibição enzimática nos processos ciliares, funcionalmente associados ao epitélio não pigmentado secretor.
C
Errada
Incorreta porque exclui a afirmativa III. A dorzolamida reduz a produção de humor aquoso por inibição da anidrase carbônica no corpo ciliar, especialmente no epitélio não pigmentado, diminuindo o transporte iônico e hídrico envolvido na secreção.
D
Errada
Incorreta porque exclui a afirmativa I. Os análogos de prostaglandinas têm como mecanismo principal o aumento do escoamento uveoescleral, não a redução primária da produção de humor aquoso.
Pegadinha da questão
A banca explora principalmente duas confusões: lembrar apenas o efeito de redução da produção de humor aquoso pela brimonidina e esquecer seu aumento do escoamento uveoescleral, e hesitar na afirmativa III por não associar a secreção do humor aquoso ao epitélio ciliar não pigmentado.
Dica para questões semelhantes
  • Associe cada classe ao mecanismo predominante: prostaglandinas aumentam escoamento uveoescleral; inibidores da anidrase carbônica suprimem produção.
  • Quando aparecer brimonidina, lembre mecanismo duplo: menor produção de humor aquoso e maior drenagem uveoescleral.
  • Se a questão citar dorzolamida e corpo ciliar, o ponto decisivo é a inibição da anidrase carbônica no epitélio ciliar não pigmentado secretor.

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