Tema central: A questão aborda a avaliação clínica do grau de desidratação com base nos sinais indicados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e pelas diretrizes do Ministério da Saúde. Compreender esses sinais é fundamental para tomada de decisões rápidas e corretas em contextos de urgência – rotina comum para Oficiais da Marinha Mercante.

Justificativa da alternativa correta (A): Enchimento capilar lentificado (tempo de reperfusão > 2 segundos), redução no turgor da pele e alteração do padrão respiratório são, segundo o "Caderno de Atenção Domiciliar – Vol. 2" do Ministério da Saúde, sinais essenciais de desidratação moderada a grave.

Nas situações clínicas, estes sinais estão associados a risco elevado de complicações, exigindo reidratação agressiva e monitoramento contínuo. O enchimento capilar permite avaliar a perfusão periférica, o turgor cutâneo reflete o status hídrico e as alterações respiratórias (ex: taquipneia) podem indicar acidose metabólica pela hipovolemia.

Análise das alternativas incorretas:

B) Errada – Criança sedenta, olhos encovados e ausência de lágrimas SÃO critérios clínicos de desidratação, segundo a OMS. A alternativa contraria a classificação clínica, podendo confundir o candidato pelo uso de negação indevida.

C) Incompleta/generalista – Apesar de alguns encontrados (fontanela deprimida, taquicardia, mal estado geral) serem úteis, a fontanela é avaliada apenas em lactentes e a alternativa mistura achados sem conexão exata com a escala OMS.

D) Errada e perigosa – Criança com pulso débil, letárgica/inconsciente e mucosas muito secas tem sinais de desidratação grave. Nestes casos, a OMS recomenda internação e reidratação venosa, não oral. Administrar via oral pode ser fatal!

E) Errada – Suspensão do aleitamento materno é contraindicação clássica. Segundo o Ministério da Saúde: "O aleitamento deve ser mantido sempre que possível, mesmo durante a terapia de reidratação oral."

Dicas de interpretação: Fique atento a termos absolutos ("sempre", "nunca"), negações e recomendações de conduta. Entender a distinção entre desidratação leve, moderada e grave é chave para acertar questões como esta.

Referências essenciais: Documentos do Ministério da Saúde, Manual MSD e manuais OMS sobre manejo de desidratação infantil. Busque sempre associar sinais clínicos à gravidade para indicar conduta correta.

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