Dona Maria, 68 anos, é hipertensa e diabética. Ela é acompanhada pela Equipe de Saúde da Família (ESF) da Vila Pinheiro há 05 anos. Os profissionais de saúde relatam que D. Maria tem um forte vínculo com a Equipe, sempre participa das atividades de promoção e prevenção ofertados pela ESF e tem boa adesão ao plano de cuidados. Considerando que os agravos crônicos de saúde necessitam manter uma estabilidade pessoal no tempo e espaço e na inter-relação profissional/usuário para a resolução dos problemas de saúde, pode-se afirmar que o caso de D. Maria está relacionado à Diretriz da Atenção Básica conhecida como