A respeito da Síndrome de Lise Tumoral (TLS), assinale a al...
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Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Oncologia Clínica |
Q3947946
Medicina
A respeito da Síndrome de Lise Tumoral (TLS),
assinale a alternativa que está de acordo com as
diretrizes recentes.
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: O ponto médico decisivo é que, na síndrome de lise tumoral, a liberação intracelular de fósforo após lise neoplásica é um achado clássico e produz hiperfosfatemia; por isso, a alternativa B está de acordo com a fisiopatologia cobrada e as demais contradizem o padrão esperado.
Tema central: Síndrome de lise tumoral
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada pela cronologia e pelo perfil clínico da TLS. A síndrome costuma ocorrer precocemente, nas primeiras horas a dias após o início da terapia citotóxica, e pode até ser espontânea. Não é um evento geralmente restrito a tumores sólidos nem tipicamente tardio, após 4 semanas.
B
Certa
A alternativa B está correta porque a hiperfosfatemia é um achado típico da síndrome de lise tumoral decorrente da liberação intracelular de fósforo na lise celular.
C
Errada
Está errada porque o distúrbio esperado é hiperpotassemia, não hipocalemia. O potássio é predominantemente intracelular e sua liberação para a circulação durante a lise celular é um dos achados metabólicos típicos da TLS.
D
Errada
Está errada pela estratificação de risco. O maior risco de TLS ocorre em neoplasias de alta proliferação, grande massa tumoral e alta sensibilidade ao tratamento, especialmente hematológicas. Tumores sólidos de crescimento lento tendem a menor risco.
E
Errada
Está errada porque hidratação tem papel central na profilaxia da TLS. Ela reduz a concentração tubular dos solutos liberados pela lise e favorece sua excreção renal. Negar sua importância contraria a conduta profilática básica.
Pegadinha da questão
A banca misturou os distúrbios eletrolíticos típicos da TLS com afirmações invertidas sobre risco e profilaxia, principalmente trocando hiperpotassemia por hipocalemia e minimizando a hidratação.
Dica para questões semelhantes
- Em TLS, pense primeiro no que sai da célula tumoral: potássio, fósforo e ácidos nucleicos.
- O perfil laboratorial típico é hiperpotassemia, hiperfosfatemia, hiperuricemia e hipocalcemia secundária.
- Se a alternativa disser que TLS é tardia ou típica de tumor sólido indolente, ela contraria o perfil clássico de ocorrência e risco.
- Hidratação faz parte da profilaxia básica e não pode ser tratada como medida sem relevância.
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