Sobre os mecanismos gerais das terapias-alvo
utilizadas em oncologia, assinale a alternativa
correta.

Question

Sobre os mecanismos gerais das terapias-alvo
utilizadas em oncologia, assinale a alternativa
correta.  Alternativa A: Resistência adquirida frequentemente envolve
ativação de vias alternativas de sinalização.  Ou Alternativa B: Terapias-alvo atuam exclusivamente por indução
direta de apoptose.  Ou Alternativa C: Expressão de PD-L1 é necessária para eficácia
das terapias-alvo.  Ou Alternativa D: Inibidores de BRAF são eficazes apenas em
tumores da tireoide. Ou Alternativa E: Anticorpos conjugados não apresentam atividade
em tumores sólidos.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Resistência adquirida frequentemente envolve
ativação de vias alternativas de sinalização.  Gabarito: AFundamento decisivo: O enunciado cobra mecanismos gerais de terapias-alvo, e a BASE DE DECISÃO MÉDICA define como critério decisivo que a resistência adquirida frequentemente decorre de escape tumoral por ativação de vias alternativas de sinalização, além de outras formas de bypass. Isso torna a alternativa A correta e invalida as opções com exclusividade indevida, confusão com imunoterapia por checkpoint, restrição artificial de indicação e negação de atividade de ADCs em tumores sólidos.Tema central: Resistência às terapias-alvoAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque descreve um mecanismo clássico de resistência adquirida às terapias-alvo: a célula tumoral, sob pressão seletiva do tratamento, pode manter proliferação e sobrevivência por circuitos compensatórios, ativando vias alternativas de sinalização apesar do bloqueio do alvo inicial. Esse escape por vias paralelas é um fundamento farmacológico e fisiopatológico consolidado em oncologia.BErradaEstá errada por exclusividade indevida. Terapias-alvo não atuam exclusivamente por indução direta de apoptose; seus mecanismos incluem bloqueio de receptor, inibição enzimática, interrupção da transdução de sinal, antiangiogênese e entrega seletiva de citotóxico. Reduzir toda a classe a apoptose direta distorce o mecanismo farmacológico.CErradaEstá errada por confundir terapia-alvo molecular com imunoterapia por checkpoint. PD-L1 é biomarcador relacionado a alguns cenários de imunoterapia anti-PD-1/PD-L1, não exigência geral para eficácia das terapias-alvo. Portanto, não pode ser tratado como requisito da classe.DErradaEstá errada porque restringe falsamente a atividade dos inibidores de BRAF a um único tipo tumoral. A utilidade desses fármacos depende da alteração molecular e do contexto tumoral, com atividade reconhecida em outros tumores além da tireoide. O erro é transformar uma indicação possível em exclusividade.EErradaEstá errada porque nega atividade de anticorpos conjugados em tumores sólidos, o que contraria a farmacologia antineoplásica e sua aplicação clínica. Anticorpos conjugados droga-anticorpo apresentam atividade em diversos tumores sólidos, portanto a afirmação é factualmente falsa.Pegadinha da questãoA banca explorou duas confusões reais: o uso de termos absolutos como 'exclusivamente', 'necessária', 'apenas' e 'não apresentam', e a mistura conceitual entre terapia-alvo e imunoterapia ao citar PD-L1.Dica para questões semelhantesEm terapias-alvo, pense primeiro em heterogeneidade de mecanismos de ação e de resistência; bypass por vias alternativas é mecanismo geral recorrente.Desconfie de alternativas com termos absolutos em oncologia molecular, porque costumam ignorar a diversidade biológica e farmacológica da classe.Separe terapia-alvo molecular de imunoterapia por checkpoint; biomarcadores de uma classe não definem automaticamente a outra.

Sobre os mecanismos gerais das terapias-alvo utilizadas em ...

Gabarito comentado

Gabarito: A

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas