Todas as crianças expostas à sífilis (crianças nascidas ass...

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Q1717517 Medicina
Todas as crianças expostas à sífilis (crianças nascidas assintomáticas e de mãe tratada de forma adequada e com resultado de teste não treponêmico até uma diluição maior que a materna) ou com sífilis congênita devem seguir o monitoramento clínico e laboratorial na Atenção Básica, durante consultas de puericultura de rotina. Algumas crianças com sífilis congênita devem ser referenciadas também para serviço especializado, conforme avaliação de cada caso. A criança exposta à sífilis pode não ter sido diagnosticada com sífilis congênita, no nascimento, mas pode apresentar sinais e sintomas compatíveis ao longo do seu desenvolvimento. Assinale a alternativa que descreve incorretamente uma recomendação de acompanhamento clínico e laboratorial das crianças expostas à sífilis:
Alternativas

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Tema central: O acompanhamento clínico e laboratorial das crianças expostas à sífilis congênita é fundamental para diagnóstico precoce e tratamento de possíveis complicações decorrentes da infecção intrauterina. O enfoque da questão é reconhecer a conduta correta segundo protocolos do Ministério da Saúde.

Alternativa correta (A): Consulta odontológica, oftalmológica e auditiva semestrais por seis meses.

Esta alternativa está INCORRETA. Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde, o acompanhamento oftalmológico, neurológico e audiológico deve ser semestral por DOIS ANOS e não por apenas seis meses. Além disso, não há recomendação de consulta odontológica obrigatória na rotina desse segmento. A questão explora um detalhe temporal — atenção aos prazos nas provas!

Análise das alternativas corretas:

B) CORRETA. As orientações de testes não treponêmicos quantitativos nos intervalos indicados (1, 3, 6, 12 e 18 meses) e os critérios para interrupção do seguimento (dois testes não reagentes consecutivos ou queda de duas diluições) estão de acordo com a diretriz oficial. Espera-se negativação em até 6 meses se não houver infecção.

C) CORRETA. A reavaliação periódica do LCR a cada 6 meses em casos de alteração inicial (indicando neurossífilis) está perfeitamente alinhada com o protocolo: “deve-se fazer reavaliação liquórica até que se normalize”.

D) INCORRETA. Justamente porque a alternativa A está errada, esta alternativa (que nega erro nas anteriores) não poderia ser assinalada.

Dicas de prova:
Fique atento a prazos, periodicidade de avaliações e exames complementares. Erros em detalhes, como a frequência e duração do acompanhamento, são frequentes pegadinhas em concursos.
Segundo o protocolo, na página 175: “O acompanhamento oftalmológico, neurológico e audiológico deve ser semestral por dois anos.”

Conclusão: A alternativa A está incorreta pois o acompanhamento deve durar dois anos. O sucesso em questões como esta depende de reconhecer esses detalhes normativos.
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A alternativa incorreta é a A, que recomenda consultas odontológicas, oftalmológicas e auditivas semestrais por seis meses para crianças expostas à sífilis. Na verdade, essas consultas devem ser realizadas anualmente e não por um período de seis meses. O objetivo dessas consultas é detectar precocemente possíveis sequelas da sífilis congênita, como a perda de audição e problemas de visão, além de garantir um acompanhamento integral da saúde da criança. Portanto, a resposta correta é a alternativa A. As demais alternativas estão corretas e descrevem recomendações importantes para o acompanhamento clínico e laboratorial de crianças expostas à sífilis e com sífilis congênita.

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