Tema central: A questão aborda fotoalergia, reação cutânea causada por medicamentos ou substâncias químicas que, ao serem expostas à luz ultravioleta, promovem resposta imunológica anômala. É fundamental diferenciá-la da fototoxicidade, que se manifesta em todos expostos e tem fisiopatologia distinta.

Justificativa da alternativa correta (E):

1. Hipersensibilidade celular (Tipo IV): Segundo o Merck Manual e o Guia da Anvisa, as reações fotoalérgicas resultam de resposta imune mediada por células T, ou seja, hipersensibilidade tardia, ocorrendo após sensibilização prévia.

2. Idiossincrasia e persistência: Fotoalergias não acometem todos os indivíduos; são idiossincráticas e podem persistir após cessação da exposição solar, pois o organismo já ficou sensibilizado.

3. Natureza mais crônica: Diferentemente das reações fototóxicas (cuja manifestação é aguda, semelhante a queimadura solar), a fotoalergia tem curso crônico — pode se estender dias ou semanas, até sem nova exposição.

4. Dermatite actínica crônica: Prolongada exposição pode desencadear dermatite crônica, com fotossensibilidade que perdura por anos, mesmo após a retirada do agente (destacado no Guia de Cosméticos da Anvisa).

Análise das alternativas incorretas:

A), B), C), D) — Todas deixam de considerar afirmativas verdadeiras, pois:

• A: ignora aspectos crônicos e idiossincráticos;
• B: não considera o caráter mais crônico nem as consequências persistentes da fotoalergia;
• C: despreza o mecanismo imunológico (hipersensibilidade) e a natureza idiossincrática;
• D: descarta o mecanismo imunológico, limitando-se às consequências e evolução.

Pegadinha frequentemente vista em prova: Confundir fototoxicidade (não imunológica, manifesta-se em todos) com fotoalergia (reação imunológica, crônica e idiossincrática). Atenção aos termos: “hipersensibilidade” sempre remete à reação imunomediada.

Resumo para provas: Fotoalergia: hipersensibilidade tipo IV, reação idiossincrática, curso crônico, possível dermatite crônica mesmo após cessação do agente.

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