É a remoção de lesão inteira. A remoção dependerá do formato, extensão e localização. 

Pode ser em formato de cunha para lesões circunscritas ou em vários locais de interesse de acordo com as áreas a serem biopsiadas.

Pode ser utilizada para lesões com suspeita de malignidade.

Para que uma biópsia incisional seja adequada para exame anatomopatológico, deve-se evitar cortes que seccionam a área de interesse ao meio, conter partes de tecido saudável e tecido patológico e não ser lacerada com pinças afiadas, pois esses retalhos interferem no resultado do exame histológico, podendo inviabilizar a realização de diagnóstico adequado.

Realizar a incisão de modo que toda a profundidade da lesão seja retirada, sem retirada total da lesão.