Tema central: O foco da questão é o diagnóstico ultrassonográfico da atresia duodenal fetal, salientando os achados clássicos: sinal da dupla bolha e polidrâmnio. Essa condição está entre as principais malformações digestivas detectadas durante o pré-natal, sendo essencial o correto reconhecimento para o encaminhamento e o manejo adequados.

Justificativa da alternativa correta ("Certo"): A atresia duodenal é uma obstrução congênita do duodeno, e seus efeitos são diretamente visualizáveis na ecografia. O "sinal da dupla bolha" corresponde à visualização de duas estruturas proximais dilatadas: estômago e duodeno, separados por uma porção de músculo pilórico, indicativo de obstrução pós-pilórica. Além disso, como o feto não consegue deglutir adequadamente, o líquido amniótico se acumula, provocando polidrâmnio. Estes dois achados juntos são fortemente sugestivos da malformação citada.

As melhores referências enfatizam estes pontos: segundo o Williams Obstetrícia, 25ª edição, p. 417: "O principal achado ultrassonográfico na atresia duodenal é o sinal da dupla bolha, quase sempre acompanhado de polidrâmnio." Outros textos de referência, como as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria e plataformas como UpToDate, endossam esta orientação.

Análise das alternativas:

- CERTA: A alternativa correta é a "Certo", pois reflete exatamente o consenso das principais fontes e diretrizes.

- ERRADA: Caso a alternativa marcada fosse "Errado", caracterizaria um erro conceitual, pois negaria uma associação já consolidada por múltiplos estudos e guias clínicos. Outros padrões de malformação digestiva podem apresentar bolhas, mas o conjunto dupla bolha + polidrâmnio aponta fortemente para atresia duodenal.

Dica para a prova: Ao identificar descrições de achados de imagem como “dupla bolha”, associe de imediato com atresia duodenal. Fique atento: presença de polidrâmnio reforça (mas a ausência não exclui) o diagnóstico – lembre-se desse detalhe epidemiológico para evitar pegadinhas.

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