Homem de 24 anos, previamente hígido, procura o serviço de ...
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Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Clínica Médica |
Q4313059
Medicina
Homem de 24 anos, previamente hígido, procura o serviço de
emergência por dispneia progressiva, tosse seca, dor torácica,
febre, náuseas e episódios de vômitos há 8 dias. Relata ter
iniciado uso diário de cigarro eletrônico há aproximadamente 1
ano. Nas últimas 6 semanas, passou a utilizar também cartuchos
adquiridos informalmente contendo tetraidrocanabinol (THC).
Ao exame: temperatura 38,1 C, frequência cardíaca 112 bpm,
frequência respiratória 28 irpm, pressão arterial 118 × 72 mmHg
e saturação de O₂ de 89% em ar ambiente. À ausculta pulmonar,
apresenta crepitações finas bilaterais, sem sibilos.
Os exames laboratoriais mostram: hemoglobina 14,2 g/dL;
leucócitos 16.800/mm³, com 84% de neutrófilos e 2% de
eosinófilos; plaquetas 328.000/mm³; proteína C reativa 126 mg/L;
creatinina 0,9 mg/dL. Testes moleculares para SARS CoV 2 e
influenza são negativos. Hemoculturas e culturas de escarro não
demonstram crescimento bacteriano, e a investigação
microbiológica complementar não identifica agente infeccioso.
A radiografia de tórax evidencia opacidades pulmonares bilaterais
difusas. A tomografia computadorizada mostra opacidades em
vidro fosco bilaterais, multifocais, com relativa preservação
subpleural, sem derrame pleural.
Diante da hipoxemia, o paciente é internado e recebe
oxigenoterapia. Após avaliação clínica e exclusão razoável de
etiologia infecciosa, considera-se o emprego de glicocorticoide
sistêmico.
Com base nos achados clínicos, laboratoriais e radiológicos apresentados, assinale a opção que melhor estabelece o diagnóstico, a conduta terapêutica e o mecanismo farmacológico relacionado ao tratamento.
Com base nos achados clínicos, laboratoriais e radiológicos apresentados, assinale a opção que melhor estabelece o diagnóstico, a conduta terapêutica e o mecanismo farmacológico relacionado ao tratamento.