A osteorradionecrose é uma complicação grave
em pacientes submetidos à radioterapia de cabeça e
pescoço.
Assinale a alternativa correta sobre essa condição.

Question

A osteorradionecrose é uma complicação grave
em pacientes submetidos à radioterapia de cabeça e
pescoço.
Assinale a alternativa correta sobre essa condição. Alternativa A: É um processo infeccioso autolimitado que não
necessita de intervenção cirúrgica. Ou Alternativa B: O principal fator de risco é a dose total de
radioterapia no local. Ou Alternativa C: O uso de fluoreto tópico não apresenta benefício na prevenção da osteorradionecrose. Ou Alternativa D: O trauma mecânico não está relacionado ao
desenvolvimento da osteorradionecrose. Ou Alternativa E: Pacientes irradiados podem realizar extrações
dentárias normalmente, sem cuidados especiais.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] O principal fator de risco é a dose total de
radioterapia no local. Gabarito: BFundamento decisivo: A resolução depende do reconhecimento de que a osteorradionecrose é uma necrose óssea relacionada à radiação, favorecida por dano vascular e falha de reparo; nesse contexto, a maior dose de radioterapia no osso irradiado é fator clássico de risco, o que torna a alternativa B compatível com a base médica.Tema central: Osteorradionecrose dos maxilaresAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque a osteorradionecrose não é, em essência, um processo infeccioso autolimitado. O mecanismo básico é necrose óssea por osso irradiado com reparo comprometido. Infecção pode ocorrer de forma secundária, mas não define a natureza da lesão. Além disso, a afirmação de que não necessita de intervenção cirúrgica é falsa, pois alguns casos podem exigir desbridamento ou outras abordagens.BCertaA alternativa B está correta porque a dose local de radioterapia é fator de risco central e classicamente associado à osteorradionecrose. Quanto maior a dose recebida pelo osso irradiado, maior o dano vascular e celular e menor a capacidade de reparo tecidual, favorecendo necrose óssea. Esse é o vínculo direto entre mecanismo da doença e fator de risco cobrado na questão.CErradaEstá errada porque a negação absoluta de benefício do fluoreto tópico não se sustenta. A base informa que o fluoreto tópico é útil na prevenção de cárie de radiação e na manutenção odontológica, com preservação dentária, mas não como medida diretamente preventiva da osteorradionecrose. Portanto, a alternativa está incorreta pelo caráter absoluto da negativa.DErradaEstá errada porque trauma mecânico tem relação direta com o desenvolvimento de osteorradionecrose em osso irradiado. Exodontias, próteses mal adaptadas e outros traumatismos locais podem precipitar exposição óssea e falha de cicatrização em tecido com hipovascularidade e reparo deficiente. Negar esse nexo contraria o mecanismo básico da condição.EErradaEstá errada porque exodontias em pacientes irradiados não devem ser tratadas como procedimento rotineiro e sem cuidados especiais. A base é explícita ao afirmar que procedimentos invasivos em área irradiada exigem indicação criteriosa, planejamento e medidas preventivas, pois o trauma ósseo aumenta o risco de osteorradionecrose.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre osteorradionecrose e infecção óssea primária e, ao mesmo tempo, tenta fazer o candidato ignorar que trauma local e exodontias em área irradiada são desencadeantes relevantes; por isso, a alternativa que acompanha o mecanismo real da doença é a que aponta a dose local de radiação como fator de risco central.Dica para questões semelhantesPrimeiro defina a natureza da lesão: osteorradionecrose é falência de reparo de osso irradiado, não infecção primária autolimitada.Em alternativas sobre risco, valorize dose de radiação no local, mandíbula irradiada e trauma local como exodontias.Em paciente irradiado, descarte opções que banalizam procedimentos invasivos ou negam necessidade de prevenção odontológica.

A osteorradionecrose é uma complicação grave em pacientes s...

Gabarito comentado

Gabarito: B

Clique para visualizar este gabarito

Comentários

Clique para visualizar este comentário

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas