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Q3769075 Odontologia
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e falsas ( F ) sobre a mucosite oral em pacientes pediátricos oncológicos.

( ) É causada por dano direto dos agentes quimioterápicos às células da mucosa oral.
( ) Pode ser prevenida e tratada com o uso de laserterapia.
( ) A mucosite pode levar à interrupção temporária do tratamento oncológico devido à dor intensa.
( ) O uso de picolés durante o tratamento quimioterápico reduz o contato dos agentes quimioterápicos com as células da mucosa oral.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A questão se resolve pelo reconhecimento dos quatro enunciados como compatíveis com a mucosite oral induzida por tratamento antineoplásico em pediatria: toxicidade citotóxica direta, uso válido de laserterapia, possibilidade de impacto suficiente para interromper temporariamente o tratamento e crioterapia oral com picolés como medida redutora da exposição local; isso fixa a sequência V-V-V-V.

Tema central: Mucosite oral oncológica
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque todas as afirmações têm sustentação médica na base fornecida. A mucosite oral começa com dano citotóxico dos quimioterápicos ao epitélio oral, especialmente às células basais de alta renovação, evoluindo com inflamação e ulceração. A laserterapia/fotobiomodulação é recurso reconhecido tanto para prevenção quanto para tratamento, com efeito sobre dor, inflamação e reparo tecidual. Quadros intensos podem comprometer alimentação, analgesia e continuidade do esquema antineoplásico, exigindo ajuste ou interrupção temporária. O uso de gelo ou picolés durante a infusão corresponde à crioterapia oral, que reduz a perfusão local por vasoconstrição e, assim, diminui a exposição tecidual da mucosa a certos quimioterápicos; por isso, a quarta assertiva deve ser aceita como verdadeira, apesar da redação simplificada.
B
Errada
Está errada porque torna falsas três assertivas que são verdadeiras. A segunda é verdadeira, pois a laserterapia é empregada na prevenção e no tratamento da mucosite. A terceira também é verdadeira, porque mucosite grave pode causar dor intensa, odinofagia e prejuízo alimentar suficientes para exigir modificação temporária do tratamento oncológico. A quarta é verdadeira no contexto da prova: o efeito preventivo do picolé/gelo ocorre por vasoconstrição local, com menor perfusão e menor exposição tecidual da mucosa a alguns quimioterápicos.
C
Errada
Está errada por negar a primeira assertiva. A base descreve como mecanismo central da mucosite a toxicidade citotóxica direta dos quimioterápicos sobre a mucosa oral de alta renovação, com subsequente cascata inflamatória e ulceração. Portanto, a primeira sentença é verdadeira, e a sequência proposta por C não se sustenta fisiopatologicamente.
D
Errada
Está errada porque considera falsas a primeira e a terceira assertivas, ambas verdadeiras. A primeira é compatível com o mecanismo básico da mucosite induzida por quimioterapia. A terceira também é correta, pois a repercussão clínica da mucosite grave não é apenas local: a dor intensa e a dificuldade alimentar podem comprometer o cronograma terapêutico oncológico e levar à suspensão temporária.
E
Errada
Está errada pelos mesmos motivos da alternativa B, já que repete a mesma sequência. A exclusão médica é objetiva: laserterapia não é falsa, interrupção temporária do tratamento por mucosite grave não é falsa e crioterapia oral com picolés também não é falsa dentro do mecanismo aceito na questão.
Pegadinha da questão
A principal confusão está na quarta assertiva: a redação fala em reduzir o "contato" do quimioterápico com a mucosa, quando o mecanismo técnico é vasoconstrição com menor perfusão e menor exposição tecidual local. Essa simplificação pode induzir erro, mas não torna a assertiva falsa.
Dica para questões semelhantes
  • Se a afirmação combinar mucosa de alta renovação com quimioterapia, pense em lesão citotóxica direta como ponto de partida da mucosite.
  • Em provas, fotobiomodulação/laserterapia costuma ser aceita como medida válida de prevenção e manejo da mucosite oral.
  • Não trate mucosite grave como achado apenas local: dor intensa e prejuízo alimentar podem impactar a continuidade do tratamento antineoplásico.
  • Quando aparecer gelo ou picolé durante quimioterapia, associe a crioterapia oral e ao mecanismo de vasoconstrição com menor exposição local da mucosa.

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Comentários

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1ª: Verdadeira — a mucosite oral ocorre por dano direto dos quimioterápicos às células de rápida renovação da mucosa oral.

2ª: Verdadeira — a laserterapia de baixa intensidade é amplamente utilizada tanto na prevenção quanto no tratamento da mucosite.

3ª: Verdadeira — a dor intensa pode levar à interrupção temporária do tratamento oncológico, além de prejudicar alimentação e hidratação.

4ª: Verdadeira — o uso de crioterapia oral (picolés/gelo) reduz o fluxo sanguíneo local, diminuindo a exposição da mucosa aos quimioterápicos.

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