Tema central: A questão aborda a gastrosquise, uma malformação congênita caracterizada por defeito na parede abdominal, tipicamente à direita do cordão umbilical, permitindo a exteriorização das vísceras sem membrana protetora. Entender os fatores associados e as principais características clínicas é essencial para a atuação do cirurgião pediátrico e para questões de concursos.

Justificativa da alternativa correta (B):

Segundo diversas evidências científicas, crianças com gastrosquise frequentemente são filhos de mães jovens e apresentam baixo peso ao nascer. Esse padrão está bem documentado na literatura. Por exemplo, estudo da Universidade Federal da Paraíba destaca: “A gastrosquise está associada a filhos de mulheres mais jovens e a recém-nascidos pequenos para a idade gestacional, com média de peso ao nascer abaixo de 2.500g.” (cf. página 31). Essas duas características tornam a alternativa B a única correta.

Análise crítica das alternativas incorretas:

A) Má rotação intestinal é achado eventual.
Análise: Na gastrosquise, a má rotação intestinal não é uma característica relevante ou frequente; é considerada achado raro. Assim, esta alternativa está incorreta.

C) Associação com outras anomalias é comum.
Análise: Gastrosquise geralmente ocorre de forma isolada, com baixa frequência de outras anomalias congênitas (inferior a 10%), diferente do onfalocele. Logo, está errada.

D) Herniação hepática é frequente.
Análise: A herniação de fígado é uma característica rara na gastrosquise, comum sim no onfalocele, mas não aqui. Alternativa incorreta.

E) Os pacientes em geral têm nascimento a termo.
Análise: Recém-nascidos com gastrosquise frequentemente nascem pré-termo, por complicações perinatais, sendo o nascimento a termo, portanto, exceção.

Orientação de prova: Atenção aos termos comparativos e associações clínicas (ex: “comum”, “eventual”, “frequente”, “a termo”). Questões sobre gastrosquise frequentemente exploram diferenças em relação ao onfalocele, idade materna e peso ao nascer. Busque sempre identificar padrões epidemiológicos consagrados na literatura (Ex: Nelson Tratado de Pediatria, Cap. 382: “Associada a baixo peso ao nascer e mães adolescentes”).

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