Tema central: Artrite psoriásica é uma espondiloartrite soronegativa que acomete pacientes com psoríase cutânea, apresentando manifestações articulares, cutâneas, ungueais e, ocasionalmente, oculares. O entendimento das manifestações sistêmicas diferencia aspectos cruciais desta doença em relação a outras espondiloartrites, especialmente a espondilite anquilosante.

Alternativa correta: C — "A uveíte anterior é menos observada na artrite psoriásica do que na espondilite anquilosante."

Justificativa: Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Artrite Idiopática Juvenil e revisões científicas, a uveíte anterior é significativamente mais frequente na espondilite anquilosante (ocorrendo em 20% a 30% dos casos), enquanto, na artrite psoriásica, essa manifestação é bem menos prevalente. Tal dado é relevante para a prática clínica, ajudando a diferenciar essas duas causas de espondiloartrite e auxiliando no raciocínio diagnóstico.

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta. Há sim dissociação entre manifestações articulares e cutâneas, pois muitos pacientes tratados podem apresentar melhora em apenas um dos componentes (pele ou articulação), como relatam fontes como o Harrison's Principles of Internal Medicine.

B) Incorreta. Lesões ungueais são muito comuns na artrite psoriásica, acometendo até 80% dos pacientes, sendo fator de risco para envolvimento articular distal.

D) Incorreta. O valor está exagerado: somente cerca de 20% a 30% dos pacientes com psoríase cutânea desenvolvem artrite psoriásica, de acordo com estudos epidemiológicos (SBRE, UpToDate).

E) Incorreta. Em 80-90% dos casos, a psoríase cutânea precede o início das manifestações articulares. Sintomas articulares sem lesão cutânea são a minoria.

Estratégia de prova: Atenção a frases absolutas como “não há dissociação”, “a maioria”, “80% dos casos” – esses termos muitas vezes são pegadinhas. Busque recordar relações epidemiológicas e clínicas fundamentais entre as doenças, consultando protocolos e revisões recentes.

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