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Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Clínica Médica |
Q4313014
Não definido
Homem de 31 anos, com diagnóstico prévio de doença de
Behçet, procura atendimento por dor e aumento de volume do
membro inferior esquerdo há 5 dias. Apresenta história de
úlceras orais recorrentes, episódios prévios de úlceras genitais
cicatriciais e antecedente de uveíte posterior.
Ao exame físico, encontra-se hemodinamicamente estável.
Observam-se cicatrizes hipocrômicas em região escrotal e lesões
papulopustulosas no tronco. O membro inferior esquerdo
apresenta edema assimétrico e dor à palpação da panturrilha.
Ultrassonografia com Doppler demonstra trombose venosa
profunda femoropoplítea esquerda.
Durante a investigação, o paciente relata dois episódios recentes
de hemoptise de pequeno volume. Angiotomografia de tórax
evidencia aneurisma sacular de 22 mm em ramo segmentar da
artéria pulmonar direita, associado a espessamento parietal
vascular.
Hemograma, função renal e exame de urina não apresentam
alterações relevantes. PCR e velocidade de hemossedimentação
estão elevadas.
Considerando a fisiopatologia do acometimento vascular da
doença de Behçet e a manifestação arterial concomitante
apresentada pelo paciente, assinale a conduta terapêutica inicial
mais apropriada.