Com relação a epidemiologia do câncer de mama, analise as af...
Com relação a epidemiologia do câncer de mama, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Possui incidência acumulada ao longo da vida (até 85 anos) em torno de 10% na população de baixo risco para a doença. No caso do alto risco, a porcentagem acumulada no mínimo dobra.
( ) São considerados fatores de risco para a doença nuliparidade, mamas densas, presença de lesões atípicas previas, histórico familiar de câncer de mama masculino na família.
( ) Com relação aos subtipos do câncer de mama, os tumores com receptor de estrogênio positivo e HER-2 negativos são os mais comuns, seguidos pelos tumores com HER-2 positivos com receptor de estrogênio negativo, após aqueles triplo negativos e por último, os com receptor de estrogênio e HER-2 positivos
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
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Tema central: A questão aborda a Epidemiologia do Câncer de Mama, incluindo conceitos sobre incidência acumulada, fatores de risco e subtipos tumorais. Estes pontos são fundamentais ao mastologista, pois permitem reconhecer padrões de risco, estratificar pacientes e orientar o rastreamento e condutas clínicas.
Justificativa da alternativa correta (A – V, V, F):
1ª afirmativa (Verdadeira): A incidência acumulada do câncer de mama até 85 anos para mulheres de baixo risco situa-se por volta de 10% (conforme PCDT/MS e INCA). Essa incidência dobra (20% ou mais) em populações de alto risco (ex: mutações germinativas BRCA1/2), corroborando a veracidade da afirmação.
2ª afirmativa (Verdadeira): São fatores de risco estabelecidos para câncer de mama: nuliparidade, mamas densas, lesões atípicas prévias e família com câncer de mama masculino. Ressalta-se que esses critérios constam expressamente nos protocolos nacionais (PCDT-MS, INCA).
3ª afirmativa (Falsa): Os subtipos mais frequentes são: Luminal A (receptor hormonal positivo/HER2 negativo), seguido do Luminal B, HER2-enriquecido e, por último, triplo-negativo. A ordem apresentada na frase está errada, pois o grupo triplo-negativo é mais raro do que o HER-2 positivo. Conforme o PCDT do Ministério da Saúde (p.17): “Os tumores luminais são os mais comuns, sendo responsabilidade de aproximadamente 70% dos casos”.
Análise das alternativas incorretas: As opções B, C, D, E são descartadas, pois classificam incorretamente a 2ª ou 3ª afirmativa quanto à veracidade. O conhecimento da frequência dos subtipos, frequentemente cobrado em concurso, é fundamental: atente-se sempre à ordem e à prevalência na literatura.
Dicas e Estratégias:
- Busque as principais estatísticas epidemiológicas dos grandes órgãos (INCA, MS, OMS) para reforçar argumentos nas alternativas.
- Mantenha atenção à ordem de apresentação dos subtipos, típica “pegadinha” em provas.
- Fique atento a fatores de risco clássicos, frequentemente elencados em editais e manuais de epidemiologia clínica (Harrison, UpToDate).
Conclusão: A alternativa A está correta (V, V, F), sustentada por diretrizes nacionais e literatura médica internacional.
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alt. C
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