O ângulo Q é definido pela intersecção da linha que vai da tuberosidade da tíbia ao centro da patela com a linha que vai do centro da patela à espinha ilíaca anteroinferior, sendo que valores menores que 10° são os principais causadores do valgo dinâmico.

O joelho é uma articulação do tipo gínglimo (dobradiça) pura, o que impede qualquer movimento de rotação no plano transverso, independentemente do posicionamento da pelve ou da estrutura do colo do fêmur. 

A dor relatada é causada exclusivamente pela insuficiência passiva dos ligamentos cruzados (LCA e LCP), que são os principais responsáveis por manter o alinhamento da patela dentro da tróclea femoral durante movimentos de cadeia cinética fechada.

O aumento do ângulo Q gera um vetor de força resultante lateral sobre a patela, aumentando o estresse compressivo na faceta lateral da articulação patelofemoral. Essa condição é frequentemente exacerbada pela fraqueza dos rotadores externos e abdutores do quadril (como o glúteo médio), que falham em controlar a adução e rotação interna do fêmur.

A estabilidade patelar lateral é garantida primariamente pela arquitetura óssea do côndilo medial do fêmur, que é naturalmente mais proeminente e alto que o côndilo lateral, atuando como uma barreira mecânica intransponível.