Os cálculos de ácido úrico representam cerca de 5-10% das n...

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Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117327 Medicina

Os cálculos de ácido úrico representam cerca de 5-10% das nefrolitíases e possuem características físico-químicas únicas que permitem uma abordagem terapêutica específica (dissolução medicamentosa) em alguns casos. Quais são as características clássicas (imagem e pH urinário) e o tratamento clínico para dissolução desses cálculos?

São radiopacos, formam-se independentemente do pH e não são passíveis de dissolução, exigindo sempre litotripsia ou cirurgia.

São radiotransparentes, formam-se em pH alcalino e o tratamento exige o uso de alopurinol isolado, sem alteração do pH urinário.

São radiotransparentes ao RX simples (invisíveis), formam-se em pH urinário persistentemente ácido (< 5,5) e podem ser dissolvidos com a alcalinização da urina (citrato de potássio ou bicarbonato) e hidratação.

São radiopacos (visíveis ao RX), formam-se em pH alcalino (> 7,0) causado por bactérias produtoras de urease e requerem antibióticos e acidificação da urina.

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