Recém-nascido a termo, com 36 horas de vida, apresenta sucção
débil, taquipneia, extremidades frias e enchimento capilar de 5
segundos.
Frequência cardíaca de 175 bpm, pressão arterial reduzida nos
membros inferiores e pulsos femorais pouco palpáveis. Saturação
pré-ductal de 95% e pós-ductal de 88%. A ausculta cardíaca
revela sopro sistólico discreto.
Enquanto prossegue a investigação diagnóstica, a intervenção
prioritária é

Question

Recém-nascido a termo, com 36 horas de vida, apresenta sucção
débil, taquipneia, extremidades frias e enchimento capilar de 5
segundos.
Frequência cardíaca de 175 bpm, pressão arterial reduzida nos
membros inferiores e pulsos femorais pouco palpáveis. Saturação
pré-ductal de 95% e pós-ductal de 88%. A ausculta cardíaca
revela sopro sistólico discreto.
Enquanto prossegue a investigação diagnóstica, a intervenção
prioritária é   Alternativa A: iniciar prostaglandina E1 para manter permeabilidade do
canal arterial e instituir suporte hemodinâmico. Ou Alternativa B: administrar diurético intravenoso para reduzir a congestão
pulmonar decorrente do aumento do fluxo pulmonar.   Ou Alternativa C: realizar expansão volêmica até normalização da perfusão
periférica e da pressão arterial dos membros inferiores.  Ou Alternativa D:  iniciar óxido nítrico inalatório para reduzir resistência vascular
pulmonar e melhorar diferença entre as saturações.

Fundação Getúlio Vargas · Accepted Answer

Alternativa [A] iniciar prostaglandina E1 para manter permeabilidade do
canal arterial e instituir suporte hemodinâmico.

Recém-nascido a termo, com 36 horas de vida, apresenta sucçã...

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