O diabetes mellitus tipo 2 é uma doença metabólica crônica
caracterizada por resistência à insulina e deficiência relativa na
sua secreção. Em relação ao seu diagnóstico laboratorial, um
critério atualmente válido, segundo a Sociedade Brasileira de
Diabetes, é a:

Question

O diabetes mellitus tipo 2 é uma doença metabólica crônica
caracterizada por resistência à insulina e deficiência relativa na
sua secreção. Em relação ao seu diagnóstico laboratorial, um
critério atualmente válido, segundo a Sociedade Brasileira de
Diabetes, é a: Alternativa A: glicemia de jejum ≥ 110 mg/dL em uma única dosagem   Ou Alternativa B: hemoglobina glicada (HbA1c) ≥ 6,0% em duas ocasiões
distintas   Ou Alternativa C: glicemia casual (a qualquer hora do dia) ≥ 180 mg/dL
associada a sintomas clássicos Ou Alternativa D: glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL confirmada em repetição em
outro dia

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL confirmada em repetição em
outro dia Gabarito: DFundamento decisivo: A questão depende da diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes 2024: em diagnóstico laboratorial de diabetes, glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL é critério válido e, se apenas um exame estiver alterado em cenário sem hiperglicemia inequívoca ou crise, deve haver confirmação em outro dia; como o enunciado pede o critério atualmente válido segundo a SBD, a alternativa D é a que corresponde exatamente a essa regra.Tema central: Diagnóstico laboratorial do diabetesAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque glicemia de jejum de 110 mg/dL não atinge o ponto de corte diagnóstico de diabetes. Pela base, a glicemia de jejum diagnóstica é ≥ 126 mg/dL; valores entre 100 e 125 mg/dL correspondem a hiperglicemia intermediária/pré-diabetes, não a diabetes estabelecido.BErradaIncorreta porque o ponto de corte da HbA1c para diagnóstico de diabetes é ≥ 6,5%, e não 6,0%. O erro médico da alternativa é o valor adotado; repetir um ponto de corte errado em duas ocasiões não o transforma em critério diagnóstico válido.CErradaIncorreta porque, na presença de sintomas clássicos de hiperglicemia, a glicemia plasmática ao acaso que fecha diagnóstico deve ser ≥ 200 mg/dL. Valor de 180 mg/dL com sintomas não preenche o critério diagnóstico definido na diretriz citada.DCertaA alternativa D está correta porque reproduz o critério aceito pela SBD para diabetes mellitus: glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL. Além disso, respeita a regra de confirmação diagnóstica quando há apenas um exame alterado em contexto não inequívoco, exigindo repetição em outro dia. Esse é o ponto técnico decisivo da questão.Pegadinha da questãoA banca trocou os pontos de corte diagnósticos por valores abaixo do necessário e explorou também a regra de confirmação: 110 mg/dL em jejum e HbA1c de 6,0% não diagnosticam diabetes, e glicemia casual sintomática exige 200 mg/dL, não 180 mg/dL.Dica para questões semelhantesMemorize os pontos de corte diagnósticos da SBD cobrados na base: glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL, HbA1c ≥ 6,5% e glicemia ao acaso com sintomas ≥ 200 mg/dL.Se a questão não trouxer hiperglicemia inequívoca com sintomas típicos ou crise, lembre da necessidade de confirmação quando apenas um exame vier alterado.Não confunda pré-diabetes com diabetes: glicemia de jejum entre 100 e 125 mg/dL não fecha diagnóstico de DM.

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Gabarito comentado

Gabarito: D

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