Um paciente de 35 anos relata preocupação excessiva e persi...
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Ano: 2026
Banca:
ISET
Órgão:
Prefeitura de Anguera - BA
Prova:
ISET - 2026 - Prefeitura de Anguera - BA - Médico Clínico |
Q4332118
Psiquiatria
Um paciente de 35 anos relata preocupação excessiva
e persistente com diversas situações cotidianas há mais de
seis meses, associada a irritabilidade, fadiga, tensão muscular e dificuldade para dormir. Qual diagnóstico é
mais compatível com o quadro apresentado?
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: O critério-chave é a combinação, presente no enunciado, de preocupação ampla e prolongada com manifestações associadas; entre as opções, ela direciona para A.
Tema central: Transtorno de ansiedade generalizada
Análise das alternativas
A
Certa
O padrão característico do transtorno de ansiedade generalizada reúne preocupação excessiva sobre diferentes eventos ou atividades por pelo menos seis meses e, no adulto, três ou mais sintomas associados. Irritabilidade, fadiga, tensão muscular e alteração do sono integram esse conjunto. A alternativa A corresponde a esse padrão, embora o relato não demonstre todos os requisitos para confirmação diagnóstica formal, como dificuldade de controlar as preocupações, prejuízo funcional e exclusão de outras causas.
B
Errada
Esquizofrenia não é a hipótese mais sustentada: o relato não apresenta delírios, alucinações ou desorganização do pensamento. Os elementos fornecidos compõem um quadro predominantemente ansioso, sem manifestações descritas que sustentem uma síndrome psicótica.
C
Errada
O transtorno delirante persistente tem como elemento central uma crença delirante persistente, não descrita no caso. Preocupações excessivas com situações cotidianas não equivalem a convicções delirantes.
D
Errada
Não há descrição de episódios de mania ou hipomania, com alteração do humor acompanhada de aumento de energia ou atividade. Irritabilidade e dificuldade para dormir, isoladamente, não sustentam transtorno bipolar; dificuldade para dormir também não equivale a redução da necessidade de sono.
E
Errada
O relato não apresenta fenômenos dissociativos, como lacunas de memória, desconexão da identidade ou sensação de afastamento de si ou do ambiente. Os sintomas descritos sustentam o padrão ansioso, não uma hipótese dissociativa.
Pegadinha da questão
Valorizar sintomas isolados: irritabilidade e dificuldade para dormir não bastam para indicar transtorno bipolar, assim como preocupação persistente não equivale a delírio. A decisão depende da combinação entre conteúdo das preocupações, duração e sintomas associados.
Dica para questões semelhantes
- Para reconhecer o padrão de ansiedade generalizada, combine preocupação com múltiplos assuntos, duração de pelo menos seis meses e três ou mais sintomas associados no adulto.
- Não use irritabilidade e alteração do sono isoladamente para sustentar bipolaridade; procure elementos de mania ou hipomania.
- Diferencie preocupação excessiva de convicção delirante antes de considerar transtorno delirante.
- Separe o diagnóstico mais compatível em uma questão da confirmação diagnóstica formal: dados não informados não devem ser presumidos.
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