Em qual das síndromes epilépticas abaixo, a opção terapêutic...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |
Q3834163
Medicina
Em qual das síndromes epilépticas abaixo, a opção terapêutica pode incluir o ACTH ou a prednisolona?
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: A questão cobra a síndrome epiléptica cuja terapia pode incluir ACTH ou prednisolona. Pela BASE DE DECISÃO MÉDICA, esse vínculo é típico da síndrome de espasmos epilépticos infantis, o que torna a alternativa E a correta e exclui as demais.
Tema central: Espasmos epilépticos infantis
Análise das alternativas
A
Errada
A síndrome de Aicardi pode cursar com epilepsia grave e inclusive espasmos, mas isso não a torna a resposta quando a questão cobra a síndrome epiléptica tipicamente reconhecida pelo uso de ACTH ou prednisolona. O erro aqui é confundir uma condição de base que pode apresentar espasmos com a síndrome cujo tratamento hormonal é classicamente associado.
B
Errada
Na síndrome de Dravet, o tratamento é baseado em antiepilépticos apropriados para a encefalopatia epiléptica e ACTH/prednisolona não constituem terapia sindrômica característica. Portanto, ela é excluída por mecanismo de conduta: não é uma síndrome tratada rotineiramente com hormonioterapia.
C
Errada
A epilepsia rolândica é uma epilepsia focal autolimitada da infância. Muitas vezes nem requer tratamento e, quando tratado, o manejo é com antiepilépticos convencionais, não com ACTH ou prednisolona. Isso a afasta claramente da associação terapêutica pedida.
D
Errada
A epilepsia occipital tipo Gastaut é uma epilepsia focal da infância com crises visuais occipitais, cujo tratamento, quando necessário, é feito com antiepilépticos. Não há associação terapêutica típica com hormonioterapia, então ela não corresponde ao critério da questão.
E
Certa
A síndrome de espasmos epilépticos infantis é a única alternativa em que ACTH ou corticosteroide sistêmico, como prednisolona, integra de forma clássica o tratamento. Esse é o vínculo terapêutico cobrado pela questão: espasmos infantis têm como opções reconhecidas a hormonioterapia, com objetivo de controlar os espasmos e melhorar o padrão eletroencefalográfico. Por isso, essa é a síndrome corretamente associada a ACTH/prednisolona.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre uma etiologia ou condição que pode cursar com espasmos, como a síndrome de Aicardi, e a síndrome epiléptica classicamente identificada pelo tratamento com ACTH ou prednisolona, que é a síndrome de espasmos epilépticos infantis.
Dica para questões semelhantes
- Quando a pergunta citar ACTH ou prednisolona em epilepsia pediátrica, pense primeiro em espasmos infantis/síndrome de espasmos epilépticos infantis.
- Não marque etiologias que podem ter espasmos se a cobrança for da associação terapêutica sindrômica clássica.
- Diferencie encefalopatias epilépticas com espasmos das epilepsias focais autolimitadas da infância, porque o tratamento típico é diferente.
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