Qual dos exames listados abaixo NÃO é realizado pelo Teste d...

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Q3834162 Medicina
Qual dos exames listados abaixo NÃO é realizado pelo Teste do Pezinho oferecido pelo Sistema Único de Saúde para os recém-nascidos no Estado de Pernambuco? 
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A questão cobra a composição do Teste do Pezinho no SUS em Pernambuco e a distinção entre analito de triagem e exame complementar. No programa estadual, o hipotireoidismo congênito é rastreado, mas o marcador de triagem populacional é TSH; T4 livre não integra o painel rotineiro do teste do pezinho, o que sustenta a alternativa A.

Tema central: Painel do teste do pezinho
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A é a correta porque T4 livre não é o exame de triagem rotineiro do Teste do Pezinho ofertado pelo SUS em Pernambuco. O ponto decisivo é separar a doença incluída no programa do analito usado para rastreá-la: no hipotireoidismo congênito, a triagem populacional é baseada em TSH, enquanto T4 livre pode aparecer apenas como exame complementar ou de investigação diagnóstica.
B
Errada
17 alfa-hidroxiprogesterona é o marcador laboratorial utilizado na triagem neonatal da hiperplasia adrenal congênita. Como essa doença integra o painel do SUS em Pernambuco, a alternativa não pode ser a resposta.
C
Errada
Tripsina imunorreativa é o analito clássico de rastreamento da fibrose cística no teste do pezinho. Trata-se de exame efetivamente usado na triagem neonatal, portanto a alternativa está errada como resposta.
D
Errada
Fenilalanina é o marcador bioquímico central da triagem neonatal para fenilcetonúria, condição tradicionalmente incluída no Programa Nacional de Triagem Neonatal. Logo, essa dosagem faz parte do painel e não exclui.
E
Errada
No contexto específico de Pernambuco, a toxoplasmose congênita foi incorporada ao rastreamento neonatal, e a base informa que o marcador sorológico citado corresponde ao exame associado a essa triagem local. O erro seria responder com base apenas no painel nacional mínimo antigo e ignorar a ampliação estadual.
Pegadinha da questão
A banca mistura doenças efetivamente rastreadas com exames relacionados a elas para induzir a confusão entre condição incluída no programa e analito realmente dosado no teste; no hipotireoidismo congênito, isso leva muitos candidatos a marcar T4 livre apenas porque a doença faz parte da triagem.
Dica para questões semelhantes
  • Em triagem neonatal, confirme o analito do rastreio, não apenas a doença incluída no programa.
  • Para hipotireoidismo congênito no SUS/PE, o ponto-chave é lembrar que a triagem populacional usa TSH, e não T4 livre.
  • Quando a questão citar um estado específico, use o painel local vigente, porque pode haver ampliação além do painel nacional mínimo.
  • Separe teste de triagem de exame complementar ou confirmatório antes de escolher a alternativa.

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